Цель: определить основные свойства пульса. Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка с красным стержнем.
Место определения пульса - лучевая артерия.
| ЭТАПЫ
| ПРИМЕЧАНИЕ
| |
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
| |
| Придать пациенту удобное положение сидя или лежа. Предложить расслабить руки, при этом кисти и предплечья не должны быть на весу.
| Создание комфортного положения, с целью обеспечения достоверности результатов.
| |
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| |
| 1. Прижать одновременно кисти пациента пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией (2-й палец, указательный - у основания большого пальца) и почувствовать пульс.
| Проводится сравнение характеристик пульса на обеих руках для выяснения состояния артерии, определяется более четкая пульсация на одной из них. 2-й (указательный) палец является наиболее чувствительным, поэтому его располагают над лучевой артерией у основания большого пальца.
| |
| 2. Сравнить периодичность колебаний стенок артерий на правой и левой руках, определяя ритм.
| Продолжить исследование на одной руке (там, где пульс лучше прощупывается).
| |
| 3. Оценить интервалы между пульсовыми волнами.
| Для определения ритма пульса. Пульс ритмичный, если интервалы равны между собой.
| |
| 4. Взять часы с секундомером и провести подсчет пульсовых волн.
| Считать в течение 30 сек., умножить на два, если пульс ритмичный, или 60 сек., если пульс неритмичный.
| |
| 5. Оценить наполнение пульса.
| Определяется по величине объема артериальной крови, образующей пульсовую волну. Если волна хорошо ощущается, пульс удовлетворительного наполнения.
| |
| 6. Оценить напряжение, сдавливая лучевую артерию до исчезновения пульса.
| Если пульс исчезает при умеренном сдавлении, он - удовлетворительного напряжения; при сильном сдавлении - пульс напряженный; при легком сдавлении - ненапряженный (нитевидный).
| |
| ОКОНЧАНИЕ ПРООЕДУРЫ
| |
| 1. Провести регистрацию качеств пульса в температурном листе графическим, а в листе наблюдения цифровым способом.
| Документирование результатов исследования пульса обязательно для последующего наблюдения и сравнения характеристик.
|
| 2. Сообщить пациенту результаты исследования.
| Пациент имеет право на информацию.
|
