Цель: определить температуру тела взрослого пациента.
Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика внутрибольничной инфекции.
Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области.
Оснащение: медицинский термометр, индивидуальная салфетка, емкость с дезинфицирующим раствором, температурный лист, ручка с черным стержнем, часы, температурный журнал.
ЭТАПЫ
ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса.
Подсчет ЧДД проводится медицинской сестрой (или членом семьи) без информирования пациента об исследовании частоты дыхания с целью профилактики произвольного изменения дыхания.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Придать пациенту удобное положение (лежа или сидя).
Наблюдать экскурсию его грудной клетки или живота.
2. Взять руку пациента как для исследования пульса.
3. Положить свою руку и руку пациента на грудь пациента (при грудном типе дыхания) или эпигастральную область (при брюшном типе дыхания), имитируя исследование пульса.
Держать руку на запястье пациента. Необходимо не только наблюдать, но и ощущать своей рукой экскурсию его грудной клетки или живота.
4. Подсчитать число вдохов за минуту, пользуясь секундомером.
Можно считать число вдохов за 30 с, затем умножить результат на 2..
5. Оценить частоту дыхательных движений.
6. Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Провести регистрацию данных в температурном листе (цифровым и графическим способом).
Обеспечение преемственности в работе, контроля за ЧДД.
