АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно
ОСНОВНАЯ:
В.Г. Галактионов «Иммунология», 1998 г
Р.В. Петров. – Иммунология, учебник для медвузов. - Медицина 1987 г.
В.И. Пыцкий, Н.В. Андрианова. - Аллергические заболевания. - М., Ме-
дицина, 1990 г.
А. Ройт. - Основы иммунологии.- М. - 1991 г.
В.С. Федосеева с соавт. - Руководство по иммунологическим и аллерго-
логическим методам в гигиенических исследованиях. - М., 1993 г.
А.А. Ярилин. - Основы иммунологии, учебник для студентов медвузов, 1999 г.;
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
1. В.Г. Галактионов. - Графические модели в иммунологии. Медицина 2001 г.
2. В.Г. Галактионов. - Иммунология, 1998 г.
3. Г. Н. Дранник. - Иммунотропные препараты. Киев, 1994 г.
4. Иммунология (под. ред. Пола У.). - т.1,2,3, Мир 1987 г.
5. Л. Йегер Клиническая иммунология и аллергология. - т 1,2,3. Медицина.- 1990 г.
6. С.А. Кетлинский. - Эндогенные иммуномодуляторы, 1992 г.
7. Клиническая ревматология (под ред. КАРРЕЯ). - М, 1990 г.
8. Клиническая иммунология и аллергология (под ред. Г. Лолора, Т. Фишера). – М.,
2000 г.
9. Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская и др. «Система цитокинов», пособие для студентов, М., 1999 г.
10. А.С. Логинов. - Иммунная система и болезни органов пищеварения.
Медицина 1985 г.
11. М.С. Ломакин. - Иммунобиологический надзор. М, 1990 г.
12. Д.Н. Маянский. - Хроническое воспаление. М. 1991 г.
13. Д.К. Новиков «Медицинская иммунология», 1998 г.
14. Д.К. Новиков «Оценка иммунного статуса», 1998 г.
Расчет, разведение и введение антибиотиков внутримышечно
Цель: для достижения терапевтического эффекта.
Оснащение:
• стерильные: шприц однократного применения (5 - 10 мл.), с иглами для инъекции дл. 60 - 80 мм, сечением 0,8 - 1,0 мм. и иглой для набора лекарственного средства;
• лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой в 4 слоя, с марлевыми тампонами под первым слоем, и пинцетом под вторым слоем салфетки;
• 70 % этиловый спирт;
• ампула с лекарственным средством;
• перчатки латексные, стерильные;
• емкости с дезрастворами.
ЭТАПЫ
| ПРИМЕЧАНИЕ
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
| 1.Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие.
| Убедиться, что нет противопоказаний для применения данного антибиотика.
| 2. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.
|
| 3. Проверить пригодность антибиотика и растворителя (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, внешний вид).
| Сверить назначения врача. Лекарственные средства с истекшим сроком годности, с повреждениями ампул, флаконов, изменениями внешнего вида лекарственных средств использованию не подлежат.
| 4. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) тампоном, смоченным спиртом.
| Обработке подлежат ампула или флакон с растворителем и флакончик с антибиотиком двукратно каждый.
| 5. Вскрыть ампулу с растворителем, поставить аккуратно на манипуляционный стол.
| Для разведения антибиотиков применяются следующие растворы: 1. Вода для инъекций в ампулах. 2. Раствор хлорида натрия 0,9 % (изотонический, физиологический) во флаконах и ампулах. 3. Раствор новокаина 0,25 % 0,5 % во флаконах и ампулах.
| 6. Вскрыть пакет, собрать шприц.
|
| 7. Набрать в шприц необходимое количество растворителя.
| ПРАВИЛО РАЗВЕДЕНИЯ На 100000 ЕД (0,1 г) пенициллина или стрептомицина берется 1 мл растворителя. Все другие антибиотики разводятся соответственно аннотации к ним.
| 8. Взять флакон с сухим антибиотиком в левую руку, а в правой руке держать шприц с растворителем.
|
| 9. Проколоть пробку в центре флакона под углом 90° и ввести иглу во флакон на 1 - 2мм.
| Перемещение иглы внутри флакона приводит к нарушению стерильности лекарственного средства. Возрастает возможность осложнений (инфицирования) у пациента.
| 10. Ввести растворитель из шприца во флакон, снять флакон вместе с иглой, положить шприц в стерильный лоток или стерильную упаковку.
|
| 11. Осторожно встряхнуть флакон до полного растворения антибиотика.
| Раствор во флаконе должен быть прозрачным, без примесей.
| 12. Надеть иглу с флаконом на конус шприца, поднять флакон вверх дном, набрать нужную дозу лекарственного средства.
| Сверить с назначением врача.
| 13. Снять иглу с флаконом с конуса шприца.
|
| 14. Надеть на конус шприца другую стерильную иглу для внутримышечной инъекции, закрепить по часовой стрелке, выпустить воздух из шприца так, чтобы из иглы выделилось только 1-2 капли лекарственного средства, надеть колпачок на иглу.
| Следите за дозой лекарственного средства в шприце, назначенной врачом!
| 15. Положить шприц на стерильный лоток или в стерильную упаковку.
| Соблюдайте асептику!
| ВЫПОЛНЕНИР ПРОЦЕДУРЫ
| 1. Уложить пациента в удобную позу.
| Пациент должен находиться в положении лежа.
| 2. Взять шприц в правую руку иглой вниз, фиксируя конус иглы мизинцем.
|
| 3. Определить место для внутримышечной инъекции.
| Это верхний наружный квадрант ягодицы, наружная поверхность бедер, при необходимости средняя треть плеча (область дельтовидной мышцы).
| 4. Пропальпировать место инъекции, обработать дважды разными тампонами кожу пальцами левой руки, сбросить в дезраствор.
| Пальпация места инъекции производится с целью выявления уплотнений, болезненности, что свидетельствует об осложнении. Делать инъекции в уплотненные и болезненные места противопоказано!
| 5. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки.
| Уменьшаются болезненные явления при проколе кожи.
| 6. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см к поверхности тела пациента.
| Лекарственное средство вводится в середину мышечного слоя.
| 7. Ввести лекарственное средство, надавливая на поршень, первым пальцем левой руки.
| Не меняйте руки при введении лекарственного средства.
| 8. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, к месту инъекции.
|
| 9. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за конюлю.
|
| 10. Придержать тампон, не отнимая его от кожи 1-2 мин.
| Можно сделать легкий массаж места инъекции для улучшения процессов всасывания лекарственного раствора. Проверить, нет ли выделения крови из места прокола, при необходимости - сменить тампон и придержать еще несколько минут.
| ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
| 1. Провести дезинфекцию шприца, иглы, ватных тампонов.
| Дезинфекция проводится в одном из регламентированных растворов, например: 3% р-р хлорамина. Кушетка в процедурном кабинете обрабатывается 1% р-ром хлорамина, если она не имеет следов крови. В противном случае - 3% р-ром хлорамина.
| 2. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.
|
| 3, Вымыть и осушить руки.
|
| 4. Помочь пациенту занять удобное положение.
| Оцените реакцию пациента на процедуру.
| 5. Сделать запись о выполнении процедуры в листе назначения и реакции пациента на процедуру.
|
| | | |
Рис. 12. Определение верхненаружного квадранта ягодицы
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2769 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|