АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ОСЛОЖНЁННОЕ ТЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
Осложненное течение возможно по двум вариантам: острые осложнения-диабетические комы-кетоацидотическая кома, гиперосмолярная и лактоцедемическая. При этих состояниях в результате глубокого нарушения метаболизма развивается кома-патологический процесс с нарушением функции нервной системы с утратой сознания, отсутствием рефлексов. Патохимической основой ком является тканевая гипоксия центральной нервной системы.Для СД1 типичен кетоацидоз, который наблюдается у 14-31% детей, страдающих сахарным диабетом. Однако для его предовращения достаточно минимального количества инсулина.Гипоксия нейронов и токсическое влияние кетоновых тел приводит к расстройству дыхания (дыхание Куссмауля, или кислое, машинное дыхание), которое является компенсаторным механизмом в условиях кетоацидоза.Нарушение функции нервной клетки ведет к коллапсу, снижению мышечного тонуса,интегративной функции нервной системы.
Кома развивается в течение 12-24 часов или нескольких суток, постадийно. 1-легкое кетоацидотическое состояние; 2-выраженное кетоацидотическое состояние; 3-тяжелое кетоацидотическое состояние; 4-собственно кома: а)поверхностная,б)выраженная, в)глубокая, г)терминальная.
· дефицит инсулина
· избыток глюкагона
|
Повышенный распад
жира
| Сниженная утилизация
глюкозы
| Глюконеогенез
|
кетонемия гипергликемия
гиперосмолярность
кетонурия
глюкозурия
потеря К,NA осмотический
диурез
снижение Рh
плазмы
дисгидрия
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 617 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|