АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСЛОЖНЁННОЕ ТЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Прочитайте:
  1. A) хроническое течение болезней
  2. E Назначение бицилина-3 ежемесячно в течение 3 лет
  3. I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
  4. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  5. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета
  6. IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета
  7. V. Моногенные формы инсулинонезависимого сахарного диабета
  8. V. Опасность сахарного диабета у беременной для плода
  9. VI. Современные принципы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  10. VI. Течение и прогноз

Осложненное течение возможно по двум вариантам: острые осложнения-диабетические комы-кетоацидотическая кома, гиперосмолярная и лактоцедемическая. При этих состояниях в результате глубокого нарушения метаболизма развивается кома-патологический процесс с нарушением функции нервной системы с утратой сознания, отсутствием рефлексов. Патохимической основой ком является тканевая гипоксия центральной нервной системы.Для СД1 типичен кетоацидоз, который наблюдается у 14-31% детей, страдающих сахарным диабетом. Однако для его предовращения достаточно минимального количества инсулина.Гипоксия нейронов и токсическое влияние кетоновых тел приводит к расстройству дыхания (дыхание Куссмауля, или кислое, машинное дыхание), которое является компенсаторным механизмом в условиях кетоацидоза.Нарушение функции нервной клетки ведет к коллапсу, снижению мышечного тонуса,интегративной функции нервной системы.

Кома развивается в течение 12-24 часов или нескольких суток, постадийно. 1-легкое кетоацидотическое состояние; 2-выраженное кетоацидотическое состояние; 3-тяжелое кетоацидотическое состояние; 4-собственно кома: а)поверхностная,б)выраженная, в)глубокая, г)терминальная.

 

· дефицит инсулина · избыток глюкагона


 

Повышенный распад жира Сниженная утилизация глюкозы Глюконеогенез

 

 

 



 

кетонемия гипергликемия

гиперосмолярность

 


кетонурия

глюкозурия

 

потеря К,NA осмотический

диурез

снижение Рh

плазмы

 

дисгидрия

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)