АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Приобретенные железонасыщенные анемии

Анемия вследствие нарушения порфиринового обмена в связи со свинцовой интоксикацией. Свинцовая интоксикация (сатурнизм) наблюдается у рабочих, занятых на производстве с использованием свинца («Электроцинк», «Победит») или его солей. Возможны также хронические отравления свинцом в быту (хранение и употребления пищи из латунной посуды).

Свинец поступает в организм человека через желудочно-кишечный тракт или реже через дыхательные пути и депонируется главным образом в костях, откуда он может поступать в кровь под влиянием алкоголя, ОРЗ.

Свинец блокирует ферменты, участвующие в синтезе порфина и гема. Клиническая картина определяется поражением нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем. Поражение нервной системы проявляется выраженными признаками вегетативной дисфункции (потливость, сердцебиение, дрожание рук) психоэмоциональной лабильностью, чувством страха, бессонницей. Характерно также развитие энцефалопатии. Патогмоничным для длительной свинцовой интоксикации можно считать развитие полиневритов с нарушением чувствительности в области нижних и верхних конечностей. Для свинцового полиневрита характерными являются преимущественные поражения разгибателей кистей и пальцев рук при значительно меньшем поражении сгибателей.

Поражение системы органов пищеварения проявляется снижением или даже полным отсутствием аппетита, металлическим привкусом во рту, очень частой тошнотой, рвотой, развитием токсического гастрита со сниженной секреторной функцией. Характерно появление темной свинцовой каймы на деснах. При тяжелой степени хронического сатурнизма развивается свинцовая колика, проявляющаяся очень сильными схваткообразными болями в животе различной локализации. Поражение сердечно-сосудистой системы характеризуется появлением токсического миокардита различной степени выраженности, характерно также развитие артериальной гипотензии. ЭКГ- нарушение ритма и проводимости, изменение амплитуды зубца Т- снижение.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав