АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Критерии оценки тяжести апластической анемии (Camitta и соавт., Bacigalupo и соавт., 1988)
Степень тяжести апластической анемии
| Показатели периферической крови
| Показатели костного мозга
| Нетяжелая
| Гематокритное число <0,38
Количество клеток нейтрофильного ряда <2,5*109/л
| Различная степень уменьшения клеточности костного мозга
Абсолютное количество миелокариоцитов <50*109/л
Индекс созревания нейтрофилов 0,9-3,2
Количество ретикулоцитов 1-2%
Резко снижено количество мегакариоцитов
| Умеренно тяжелая
| Количество клеток нейтрофильного ряда 0,2-0,5*109/л
| Выраженное уменьшение клеточности костного мозга
| Тяжелая
| Гемоглобин 25-84 г/л.
Количество эритроцитов 0,7-2,5*1012/л
Количество клеток нейтрофильного ряда <0,5*109/л
Количество тромбоцитов <20*109/л
Количество ретикулоцитов <1%
| Значительное снижение клеточности костного мозга
Количество миелоидных клеток <30%,
негемопоэтических клеток >65%
Абсолютное количество миелокариоцитов колеблется от 2,0*109/л до 20*109/л
Индекс созревания нейтрофилов достигает 6,6
Количество ретикулоцитов <1%
Мегакариоциты не выявляются
| Крайне тяжелая (сверхтяжелая)
| Количество клеток нейтрофильного ряда <0,2*109/л
Остальные показатели те же, что и при тяжелой форме
| Резкое снижение клеточности костного мозга («опустошенный» костный мозг)
Мегакариоциты и ретикулоциты не выявляются
|
Примечание: в основу подразделения апластической анемии на крайне тяжелую и тяжелую положено количество нейтрофилов в периферической крови.
Установление степени тяжести важно для подбора адекватной терапии и определения показаний к трансплантации стволовых клеток.
По своему течению гипопластическая анемия может быть острой, подострой и хронической.
По этиологическому фактору: врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 719 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|