ЗАДАНИЕ К ГОСУДАРСТВЕННОМУ ЭКЗАМЕНУ № 38
Больная 22 лет доставлена в клинику с жалобами на резкие схваткообразные боли, наступившие сегодня утром после дефекации, сопровождавшиеся полуобморочным состоянием, головокружением, рвотой. Больной считает себя около 2-х недель. Последние срочные, но скудные месячные наступили 2 недели тому назад, и с тех пор продолжаются в виде мажущих темно-кровянистых выделений. В течение 2-х недель отмечает периодические приступы схваткообразных болей, сопровождающиеся чувством тошноты. Менструации регулярные, через 28 дней по 3-4 дня, необильные, не болезненные. Имеет 2-летнего ребенка, после родов не предохраняется от беременности. Объективно: больная среднего роста, правильного телосложения. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Т — 36,0. Пульс 100 – уд./мин., слабого наполнения, ритмичный. АД — 90/60. Язык чист и влажен. Живот вздут, напряжен, резко болезнен в нижних отделах. При перкуссии — притупление перкуторного звука.
Влагалищное исследование: слизистая вульвы и влагалища цианотична. Шейка цилиндрическая, наружный зев приоткрыт, матка увеличена до размеров 5-недельной беременности, в правильном положении, мягковатой консистенции, болезненна при движении.
В области правых придатков прощупывается тестоватость. Задний свод уплощен, резко болезнен. Левые придатки без особенностей.
ВОПРОСЫ
1. Диагноз.
2. Если необходимы, то какие дополнительные методы обследования?
3. С какими заболеваниями необходимо произвести дифференциальную диагностику?
4. В чем будет заключаться тактика ведения?
5. Объем экстренной помощи?
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|