АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАНИЕ К ГОСУДАРСТВЕННОМУ ЭКЗАМЕНУ № 40

28-летняя женщина поступила в больницу с жалобами на кровянистые выделения и небольшие схваткообразные боли внизу живота. Последняя менструация была 3,5 месяца тому назад, менструирует всегда регулярно. Имела 2 нормальных родов, дети живы. Вмешательства с целью пре­рывания беременности отрицает, 6 нед. тому назад впервые появились незначительные кровянистые выделения, продол­жавшиеся с небольшими перерывами. В последние 4 недели кро­вянистые выделения продолжаются непрерывно, но значитель­но усилились вчера, что и заставило обратиться в больницу. Объективно: бледность кожных покровов. Т- нормальная, пульс 92 уд./мин., удовлетворительного наполнения, ритмич­ный. В области лодыжек небольшая отечность, в моче белок. Дно матки на уровне пупка. Сердцебиение плода не прослу­шивается. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена, на­ружный зев пропускает палец. Умеренные кровянистые выде­ления. Матка увеличена до 22-23 недель беременности, тугоэластической консистенции, безболезненная.

ВОПРОСЫ

1. Предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходи­мо провести?

3. Дифференциальная диагностика.

4. План ведения больной.

5. О чем свидетельствует клиника позднего гестоза в первом триместре беременности?

6. Какие возможны осложнения при оказании помощи в данном случае?

7. Какие клинические варианты выявленной патологии Вы знаете?

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1032 | Нарушение авторских прав