Методы обследования в гинекологии
1. Анамнез. Жалобы: боли, бели, кровотечения.
2. Общий осмотр (вторичные половые признаки, по женскому или мужскому типу).
3. Осмотр наружных половых органов (воротник Отта – увеличение половых губ).
4. Осмотр с помощью зеркал (Куско, Симса).
5. Мазки на gN из уретры и цервикального канала, на влагалищную trich. с заднего свода, мазки на атипические клетки, мазок на гормональную насыщенность из бокового свода.
6. Влагалищно-брюшностеночное исследование. Матка – 5 признаков:
– положение (антеверзио и антефлексио),
– величина (нормальная, увеличенная или уменьшенная),
– консистенция (мягкая или плотная),
– подвижность (хорошая или нет, при спайках или опухолях ограниченно подвижна),
– болезненность (безболезненна или нет).
В норме: матка в антеверзио (антефлексио), нормальной величины, плотная, подвижная, безболезненная.
7. Пальпация придатков матки: в норме не определяются. Если образования есть, то они характеризуются теми же признаками.
8. Состояние заднего свода (обычно глубокий и свободный, м.б.укорочение заднего свода).
9. Характер выделения из влагалища (в норме молочного цвета, без запаха, в небольшом количестве).
10. Пункция брюшной полости через задний свод. Отсасывание жидкости: если серозная или гнойная – на посев и чувствительность к антибиотикам Если асцит – то центрифугирование и смотрим атипичные клетки. При нарушенной внематочной беременности – кровь темная со сгустками, не свертывается. При разрывах внутренних органов – кровь алая не свертывается.
11. Взятие аспирата из полости матки (шприцом Брауна с цитологическим исследованием эндометрия).
12. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки (соскоб в 2-х пробирках на гистологию).
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 727 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|