|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Признаки. Таблица 17.Три степени гипотермии Степень гипотермии Температура тела снижается Легкая 35° – 34° Средняя 33° – 32°
Таблица 17. Три степени гипотермии
| Степень гипотермии
| Температура тела снижается
| | Легкая
| 35° – 34°
| | Средняя
| 33° – 32°
| | Тяжелая
| до 31°.
| Начинается общее замерзание при снижении температуры тела до 34°С и протекает в виде следующих трех фаз.
Таблица 18. Фазы общего замерзания
| Фазы
| Характеристика
| | 1. Приспособительная реакция
| · все изменения в центральной нервной системе и в системе кровообращения носят обратимый характер,
· мышечная дрожь,
· учащаются дыхание и пульс,
· кожные покровы становятся бледными.
| | 2. Ступорозная фаза
| · происходит угнетение функций центральной нервной системы,
· возникает сонливость,
· мышечная дрожь исчезает,
· расширенные периферические сосуды создают обманчивое ощущение тепла,
· частота сердечных сокращений уменьшается, артериальное давление падает,
· дыхание становится поверхностным.
| | 3. Фаза угасания жизненных функций
| · продолжается угнетение всех основных функций организма,
· пострадавший теряет сознание,
· наступают судороги, окоченение и, при отсутствии помощи, – смерть.
| Необходимо знать, что наступление смерти при замерзании происходит очень медленно, а продолжительность клинической смерти (т.е. периода, когда реанимационные мероприятия еще могут быть эффективными) значительно превосходит таковую при других состояниях и сильно зависит от температуры тела и температуры окружающей среды.
Таблица 19. Общие признаки переохлаждения
| №
| Признаки переохлаждения
| |
| Озноб и дрожь
| |
| Нарушение сознания:
ü заторможенность и апатия,
ü бред и галлюцинации,
ü неадекватное поведение.
| |
| Посинение или побледнение губ
| |
| Снижение температуры тела
|
ПМП
Внимание! Методикой оказания первой помощи пострадавшим при переохлаждении должен владеть каждый, кто сталкивается с водой и резкими перепадами температур.
Срочные спасательные мероприятия в первую очередь должны быть направлены на быстрейшее восстановление температуры тела, активное согревание всеми имеющимися средствами.
Таблица 20. Профилактика переохлаждений
| №
| Профилактика переохлаждений
| |
| Правильно подобранное снаряжение защитит от переохлаждения. Носите одежду из шерсти и х/б (они образуют слой теплого воздуха между телом и одеждой, но не как не из синтетики, что вызывает переохлаждение и аллергию. Не одевайте много одежды, а тем более пуховую, если вы передвигаетесь и температура воздуха до –25°. При обратном вы быстро вспотеете и вас моментально продует; если температура ниже и нужно двигаться по маршруту – можно одеваться теплее и в пуховку. Закрывать пальцы рук (шерсть, сверху верхонки); ног (х\б, шерсть, х\б – для меньшего протирания носков или капрон, если позволяет температура воздуха), уши и нос можно спасти маской (лучше полушерстяная, чем флис – дышит лучше).
| |
| Необходимо употреблять больше теплого питья, что способствует лучшей терморегуляции организма. Если горячее питье недоступно, пейте побольше обычной воды.
| |
| Избегайте кофеиносодержащих и спиртных напитков, т.к. они препятствуют выработке тепла организма.
| |
| При первых признаках озноба или отморожения нужно постараться усилить кровообращение в пострадавшем участке тела.
|
Таблица 21. Само- и взаимопомощь при переохлаждении
| Самопомощь
| Взаимопомощь
| | Если мерзнут ноги, полезно делать широкие махи вперед-назад (30-50 раз).
| При появлении озноба и мышечной дрожи – дополнительно укрыть, предложить сладкое теплое питье или пищу с большим содержанием сахара.
| | Если замерзают руки, рекомендуются энергичные махи от плеча, быстрое сжимание пальцев в кулаки и разжимание.
| Взрослому человеку предложить 50 гр. алкоголя (лучше сладкого, например, глинтвейн) и доставить в течение 1 ч. в теплое помещение.
| | При обмерзании носа, щек, ушей нужно вызвать прилив крови к лицу, для этого следует пройти некоторое расстояние, сильно согнувшись вперед (не снимая рюкзака со спины), или сделать 10-15 глубоких наклонов вперед. Если это не помогает, рекомендуется растереть пострадавшее место сухой чистой шерстью (не снегом) или просто ладонью до восстановления чувствительности кожи.
| Немедленно снять сырую одежду, растереть его спиртом до покраснения кожи – от центра к периферии. И усадить в ванну с теплой водой (до 40°С) или обложить большим количеством теплых грелок или бутылок с теплой водой, приложить смоченное в горячей воде (до 70°С) полотенце к затылку, грудной клетке, животу, к подмышечным и паховым областям.
| | Необходимо выпить сладкого горячего чая, съесть несколько таблеток глюкозы с витамином С или кусков сахара. Принимают энергичные меры к согреванию, растирая тело.
| Укрыть теплым одеялом или надеть теплую одежду.
| | При необходимости сульфокамфокаин 2 мл. (см. аптечка).
| Продолжать давать теплое питье.
| | В большой акватории на воде – принять позу эмбриона (ноги к туловищу) и как можно дольше пробыть в таком состоянии.
| При тяжелой степени гипотермии, когда пострадавший находится в обморочном или бессознательном состоянии, отсутствуют пульс и дыхание, немедленно начинайте искусственное дыхание и массаж сердца.
| Внимание!
ü Согревание и растирание следует начинать с туловища и грудной клетки.
ü При сильном переохлаждении и ознобе рекомендуется использовать теплоту человеческого тела – укутаться общим спальником.
ü Отогревание следует начать в воде с температурой 34-36°С, постепенно повышая ее до 40°С (выше нельзя). Процедура прекращается, как только температура тела пострадавшего поднимется до 34-35°С. Ее необходимо измерять.
Недопустимо!
ü Нельзя растирать и массировать кожу, если есть отеки и пузыри.
ü Давать повторные дозы алкоголя или предлагать его в тех случаях, когда пострадавший находится в алкогольном опьянении.
ü Нельзя усиленно растирать конечности, так как приток холодной крови от рук и ног может остановить сердце.
ü Руки и ноги при помещении в теплую воду сразу греть нельзя.
ü Помещать пострадавшего в горячую воду – более 40°С.
Глава 2. Простуда, ангина, воспаление легких…
Внимание!
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 699 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 |
|
