АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Расстройства кровообращения

Расстройства кровообращения подразделяются на общие и местные.

Под общими расстройствами кровообращения понимают такие нарушения в сердечно-сосудистой системе, которые охватывают значительные ее отделы, препятствуя нормальной циркуляции крови.

Симптомы общей недостаточности кровообращения: тахикардия, одышка, синюшность кожных покровов и слизистых.

К местным расстройствам кровообращения относятся: гиперемия, стаз, анемия, ишемия, тромбоз, эмболия, инфаркт, кровотечение и кровоизлияние.

Гиперемия – избыточное содержание крови в тканях; может быть артериальной и венозной.

Артериальная гиперемия развивается при усилении притока крови по артериям и расширении мелких артериальных сосудов и капилляров. Внешние признаки артериальной гиперемии: покраснение (например, кожи и слизистых), пульсация расширенных мелких сосудов, повышение температуры вследствие усиления обмена веществ. Физические упражнения вызывают артериальную гиперемию органов.

Венозная гиперемия связана либо с затруднением оттока крови вследствие местных влиянии (сдавление, закупорка вен), либо с развитием сердечной недостаточности, когда возникает застой крови в различных органах (печени, нижних конечностях), что вызывает в них расстройства питания и обмена. Органы с застойным венозным полнокровием имеют синюшную окраску, температура их несколько снижена, снабжение тканей кислородом недостаточное.

Стаз – прекращение тока крови в сосудах. Причинами его могут быть паралич сосудистой стенки, венозный застой, а также влияние на сосуды тепловых, химических и других раздражителей. Посредством соответствующих физических упражнении, усиливающих кровообращение, можно в той или иной степени предупреждать или устранять явления стаза.

Тромбоз – это прижизненное появление в просвете сосудов плотных образований – тромбов, выпадающих из крови. Двигательная деятельность при тромбозе должна быть значительно ограничена, так как может способствовать отрыву части тромба и развитию эмболии.

Эмболия – это закупорка сосуда каким-либо веществом, принесенным током крови или лимфы. Закупорившее сосуд вещество называется эмболом. Им могут быть оторвавшиеся частицы тромба или скопления бактерий (например, при сепсисе, т. е. гнойном поражении крови), пузырьки воздуха (они попадают в кровь при ранении полых вен или в крови появляются пузырьки азота при быстром снижении атмосферного давления), частички жира (при повреждении органов, богатых жировой тканью), опухолевая ткань и др. Эмболия сосудов, питающих жизненно важные органы (сердце, мозг, легкие), нередко ведет к параличам, другим тяжелым поражениям, иногда к смерти.

В практике физической культуры и спорта явления жировой эмболии возможны при переломах костей и значительном травмировании тканей, окружающих место перелома.

Ишемия – местное малокровие, т. е. недостаточный приток артериальной крови к какому-либо органу или части его. Она является следствием сужения просвета артериальных сосудов, например в результате внешнего сдавления сосуда (опухоль, наложение жгута), либо развития в сосудистой стенке патологического процесса (образование тромба, сужение вследствие атеросклероза и др.). Причиной ишемии может быть также спазм сосудов. Так, спазм коронарных артерий сердца ведет к ишемии сердечной мышцы и появлению острых болей в грудной области (грудная жаба, или стенокардия).

Значительное физическое напряжение даже при неповрежденных сосудах может привести к возникновению относительной недостаточности кровообращения органа из-за несоответствия между нагрузкой и притоком крови. Это иногда может быть и в сердечной мышце.

Инфаркт – это некроз участка ткани, возникающий в результате полного закрытия просвета концевой артерии, питающей данный участок. Полное закрытие просвета артерии, ведущее к развитию инфаркта, может быть вызвано рефлекторным спазмом артериальной стенки, тромбом или эмболом. Инфаркт возникает в различных органах: сердце, легких, почках, мозгу, селезенке и др. Величина его зависит от калибра закрытой артерии. Обычно участок омертвевшей ткани постепенно замещается рубцевой тканью.

Кровотечением называется выход крови из сосуда в окружающую среду. Оно может быть наружным и внутренним (во внутренние полости организма).

Кровоизлияние – это скопление крови в тканях или полостях органов, возникающее в результате кровотечения. Ограниченное кровоизлияние называетсягематомой, пропитывание тканей кровью без резкихграниц – кровоподтеком.

Последствия кровотечения зависят от быстроты и количества кровопотери. Быстрая потеря половины всей крови приводит к смерти. Кровоизлияние в жизненно важные органы (мозг, сердце) нередко является причиной тяжелых расстройств функций и даже смерти. Образование тромба может остановить кровотечение, если оно невелико.

1.4. Атрофия и гипертрофия

Атрофия – один из видов нарушения питания тканей, характеризующийся уменьшением объема тканей и органов и снижением их функции.

Причины, вызывающие атрофию: общее нарушение питания, бездействие органа, давление на него, нарушение его иннервации. Вследствие недостаточного питания атрофия может быть общей и местной. Общая атрофия, или кахексия, развивается при голодании или в результате тяжелого нарушения обмена веществ, например при злокачественных опухолях. Местная атрофия развивается вследствие недостатка питания при сужении просвета сосуда.

Атрофия – процесс обратимый; при устранении причины, вызвавшей ее, происходит восстановление органа.

Гипертрофия – это увеличение объема органа или части его, вызванное увеличением объема или количества клеточных элементов.

Гипертрофия бывает истинной и ложной. При истинной гипертрофии увеличивается объем всех составных частей органа или его специфической функциональной ткани.

Ложная гипертрофия – это увеличение органа за счет разрастания межуточной и жировой тканей при атрофии его паренхиматозных клеток.

При ложной гипертрофии функция органа, как правило, понижается; при истинной гипертрофии она вначале усиливается, но затем может и понижаться.

Ложные гипертрофии обычно являются патологическими, истинные же могут быть и физиологическими, и патологическими.

К истинным гипертрофиям относят так называемые функциональные, рабочие, или компенсаторные, гипертрофии, которые развиваются в связи с усиленной функцией ткани или органа. Примером функциональной рабочей гипертрофии может быть увеличение объема скелетных мышц и миокарда у лиц физического труда и у спортсменов.

Рабочая гипертрофия может быть физиологической и патологической. Так, например, у спортсменов в большинстве случаев определяется умеренная физиологическая гипертрофия сердца, при которой увеличение его мышцы связано с утолщением мышечных волокон и увеличением размеров их ядер. В других же случаях, когда спортсмены в короткие сроки значительно увеличивают физические нагрузки (т. е. когда отсутствует постепенность в увеличении нагрузок) или тренируются в болезненном состоянии, рабочая гипертрофия сердца развивается быстро и бывает значительной. Функциональные возможности такого гипертрофированного сердца могут существенно снижаться. Эта рабочая гипертрофия не может считаться физиологической – она является патологической.

Компенсаторная (рабочая) гипертрофия, развивающаяся при различных заболеваниях, почти всегда приобретает патологический характер. Однако благодаря гипертрофическим процессам в течение длительного времени может обеспечиваться деятельность органов, измененных патологическим процессом, осуществляется компенсация функций в больном организме. Так, при пороках сердца постоянная усиленная функция последнего ведет к его гипертрофии, которая значительное время позволяет компенсировать имеющийся дефект. Но рано или поздно компенсаторные возможности гипертрофированного сердца снижаются и возникает декомпенсация.

Викарная гипертрофия развивается при гибели или выключении из функции одного из парных органов (например, гипертрофия одной почки при недоразвитии, гибели от патологического процесса или оперативном удалении другой).

Глава 2. Исследование и оценка физического развития

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1180 | Нарушение авторских прав