АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Антропометрия (соматометрия). Антропометрия включает в себя определение длины, диаметров, окружностей и др

Антропометрия включает в себя определение длины, диаметров, окружностей и др. Для проведения измерений необходимо обнажиться до трусов. В комнате должно быть тепло и светло. Необходимо соблюдать ряд правил:

а) пользоваться стандартизованными инструментами;

б) строго придерживаться официальной унифицированной методики;

в) проводить измерения утром натощак или после легкого завтрака.

Для измерения роста стоя исследуемый становится босиком на площадку ростомера, касаясь его вертикальной планки пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Голова находится в положении «немецкой» горизонтали (козелок уха и нижний край глазницы на одной горизонтали). Результат отмечают по светлой шкале с точностью до 0,5 см.

Рост сидя измеряют по темной шкале. Точки касания планки ростомера: крестец, межлопаточная область. Ноги вместе, голова – по «немецкой» горизонтали.

Вес определяется с помощью медицинских весов с точностьюдо 50 г.

Стоять следует строго в середине площадки весов.

Диаметр (ширина) плеч измеряется толстотным циркулем, ножки которого ставятся на правую и левую плечевые точки. Циркуль устанавливают параллельно полу, фиксируют большим и указательным пальцами.

Для нахождения плечевой точки проводят пальцами по гребню лопатки до конца, где она располагается. Для проверки правильности нахождения плечевой точки следует подвигать плечом. Точка при этом остается неподвижной.

Диаметр грудной клетки измеряется в положении руки на уровне плеч в период дыхательной паузы.

Сначала измеряют передне-задний диаметр (сагиттальный). Для этого ножки прибора ставят на среднегрудинную точку (уровень 4-го ребра) и соответствующий позвонок при горизонтальном положении прибора.

Для измерения фронтального (поперечного) диаметра ножки прибора ставят на уровне среднегрудинной точки по среднеподмышечным линиям, при этом руки подняты в стороны.

Диаметр таза измеряется толстотным циркулем по наиболее удаленным друг от друга точкам гребней подвздошных костей.

Окружности тела измеряются сантиметровой лентой, которая должна прилегать к телу, а нулевое деление ленты должно быть впереди в поле зрения измеряющего.

Окружность шеи измеряют под щитовидным хрящом (кадык).

Окружность грудной клетки измеряют при наложении ленты под нижними углами лопаток, а впереди – по нижнему краю околососковых кружков (мужчины, дети), у женщин – над грудными железами на уровне четвертого ребра.

Измерения производятся трижды на: глубоком вдохе, глубоком выдохе и паузе. Лента не снимается.

Экскурсия грудной клетки – это разница измерений на вдохе и выдохе.

Окружность плеча измеряют в напряженном и в спокойном состоянии. Вначале – в состоянии напряжения. Рука поднята до горизонтального уровня, согнута в локте, максимально напряжены мышцы плеча. Измерение производят в наиболее широком месте. Не сдвигая ленты, руку опускают и вновь измеряют без напряжения.

Окружность предплечья измеряют в состоянии покоя в верхней трети по наиболее развитому уровню мышц.

Для измерения окружностей бедра и голени испытуемыйстоит, ноги на ширине плеч, вес тела равномерно распределен на обе ноги.

Измерение окружности бедра производится на уровне ягодичной складки, а голени – в месте наибольшего развития икроножной мышцы.

Сила мышц кисти определяется в положении стоя кистевым динамометром при отведении руки в сторону, без рывков. Измерения производят 2-3 раза и записывают лучший результат.

Становая сила измеряется становым динамометром. Ноги на площадке прибора, колени разогнуты, рукоятка прибора находится на уровне колеи (у детей и подростков можно не измерять).

Для определение ЖЕЛ (жизненная емкость легких) необходим спирометр сухой или водяной. Измерение делается 2-3 раза через 0,5-1 мин. Фиксируется лучший результат. После максимального вдоха делается плавный выдох в прибор, зажав нос.

Измерение толщины кожно-жировой складки с целью оценки жироотложения и его равномерного распределения по телу проводят калипером либо в двух, либо в восьми точках.

Берется продольно кожно-жировая складка под нижним углом правой лопатки (наискось), на передней поверхности живота – на уровне пупка справа на 5 см горизонтально, на передней части плеча – на правой руке в верхней трети внутренней поверхности вертикально. На груди – по передней подмышечной линии наискось. На бедре – в положении сидя, на передне-наружной поверхности в верхней части параллельно паховой складке. На голени – в положении сидя, на задне-наружной поверхности в верхней части правой голени на уровне нижнего угла подколенной ямки. На тыле кисти – на уровне головки третьего пальца.

2.4. Методы оценки физического развития

Для оценки физического развития можно использоватьметоды стандартов, индексов и корреляции в комплексе.

Метод антропометрических стандартов.

При этом методе показатели физического развития обследуемого сопоставляются со стандартными для аналогичной группы лиц (по полу, возрасту, профессии, месту проживания). Стандарты создаются на основе измерений большой однородной группы людей и расчета средней величины признака.

Оценка физического развития методом индексов. Цель: освоить методику оценки физического развития с помощью индексов, т. е. соотношения антропометрических показателей, полученных с помощью математических расчетов. Метод чаще используется при массовых обследованиях.

I. Весо-ростовые индексы оценивают вес в сопоставлении с ростом.

1. Индекс Брока-Брукша;

Вес = L - 100 при L = 150... 165см, где L - рост в см;

Вес = L - 105 при L = 166... 175 см;

Вес =L-110 при L> 175 см.

2. Массутела для взрослых можно рассчитывать по формуле Бернгарда;

Вес = (Рост х Объем груди) / 240. В этом индексе учитываются особенности телосложения человека.

3. Идеальную массу тела (М) можно рассчитать по формуле Лоренца:

М = Р - [100 - (Р - 150)/4], где Р - роств см.

4. Индекс Габса

P=56+4/5(L-150), где Р – вес в кг, L - рост в см.

5. Индекс Кетле:

P/L (г/см); где Р - вес в кг, L - рост в см,

для мужчин составляет 370... 400 г/см, для женщин – 325...375 г/см, для мальчиков 15 лет – 325 г/см,

для девочек 15 лет – 318 г/см.

II. Жизненный индекс:

ЖЕЛ/Р (мл/кг); где Р - вес вкг,

для мужчин равен 65...70 мл/кг, для женщин 55...60 мл/кг.

III. Индексы пропорциональности развития.

1. Индекс Эрисмана. Определяет пропорциональностьразвитая грудной клетки:

ОКГ (см) в паузе – 1/2 L (см) стоя, где L - рост,

для мужчин +5,8 см; для женщин +3,3 см.

Если индекс меньше указанных цифр или с отрицательным знаком, то грудная клетка узкая; если больше указанных, напротив, широкая.

2. Индекс Мануврие – процентное отношение длины ног к длине туловища:

(L стоя/L сидя – 1)х 100.

Пропорциональность длины ног и туловища соответствуетвеличине индекса, равного 87... 92 %, при меньших значениях определяется относительная коротконогость, при больших – относительная длинноногость.

3. Индекс Пинье определяет крепость телосложения по формуле:

L–(P+T), где Р - вес в кг, L – рост в см,

Т – окружность грудной клетки на выдохе в см.

Индекс равный 10, говорит о крепком телосложении, 11... 15 – хорошем, 16... 20 – среднем, 21... 25 – слабом, 26 и выше – об очень слабом телосложении.

4. Разностный индекс определяется путем вычитания из роста сидя длины ног. Среднее значение у мужчин – 9... 10 см, у женщин – 4...12 см. Чем меньше индекс, тем больше длина ног и наоборот.

На основании данных физического развития методом стандартов и индексов делают обобщенное заключение о физическом.развитии испытуемого и дают соответствующие рекомендации по его совершенствованию. Для уточнения особенностей телосложения определяют состав тела и его удельный вес.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1398 | Нарушение авторских прав