АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Исследование функции нервно-мышечной системы

Функциональное состояние нервно-мышечной системы исследуется с помощью методов динамометрии, определения быстроты движений, электромиографии, миотонометрии и хронаксиметрии (или электродиагностики).

Динамометрия. Применяются ручные и становые динамометры, а для определения силы различных групп мышц (полидинамометрия) специальный стол с динамометрами. Этот стол позволяет создавать стандартные положения (необходимые для точности и сравнимости измерений) при определении силы отдельных мышечных групп (например, сгибание и разгибание туловища, бедра, голени). На этом столе можно определить абсолютную и относительную (на 1 кг веса тела) силу отдельных групп мышц и их статическую выносливость (в секундах).

Определение быстроты движений характеризует лабильность нервно-мышечной системы и проводится на приборах – темпо-тестах. Они состоят из 2 основных частей: электрического счетчика и контактной площадки (рычага, телеграфного ключа). Обследуемый ногой или рукой в течение 10 с должен сделать как можно больше замыканий и размыканий электрической цепи. В случае отсутствия такого прибора может быть использован более простой способ – теппинг-тест: на бумаге рисуется 4 квадрата (достаточной величины), а затем обследуемый должен поставить карандашом в каждый квадрат как можно больше точек, имея 10 с на каждый из них. При хорошем функциональном состоянии нервно-мышечной системы человек может за 10 с поставить 60-70 точек. Снижение частоты движений от первого до четвертого квадрата (или четвертого испытания на приборе) указывает на недостаточную устойчивость нервно-мышечного аппарата.

Миотонометрия – это измерение тонуса (твердости) мышц, важного показателя со­стояния нервно-мышечной системы. Для определения тонуса мышц применяются электро-миотономегры или, чаще, пружинные миотонометры. Тонус оценивается по сопротивлению, которое оказывает мышца при погружении в нее щупа аппарата. При исследовании прибор ставится на наиболее выступающее место мышцы, перпендикулярно к ней. Тонус мышцы определяется при полном ее расслаблении, а затем при максимальном напряжении. Величина тонуса на приборе выражается в условных единицах – миотонах. Разница в твердости мышцы в состоянии напряжения и расслабления называется амплитудой.

При улучшении функционального состояния мышцы увеличивается тонус напряжения, уменьшается тонус расслабления, возрастает амплитуда. Противоположные изменения происходят при утомлении и переутомлении.

Хронаксиметрия (или электродиагностика) – метод исследования электрической возбудимости и лабильности нервно-мышечной системы. С помощью специальных приборов на исследуемую мышцу наносится электрическое раздражение.

Минимальная (пороговая) сила раздражения, которая вызывает сокращение мышцы, называется реобазой.Чем меньше реобаза, тем более электровозбудима мышца.

Лабильность нервно-мышечного аппарата определяется с помощью другого показателя – хронаксии мышцы. Это минимальное время в мс, в течение которого ток, равный двойной реобазе мышцы, вызывает ее сокращение. При нарастании тренированности реобаза и хронаксия мышц уменьшаются, причем сближаются их величины у мышц-антагонистов. Резкие изменения реобазы и хронаксии мышц могут служить предвестниками травм. Изменение характера тренировки и отдых нормализуют состояние мышц и этих показателей, предотвращают травмы.

Измерение времени простой двигательной реакции. Этот показатель характеризует состояние ЦНС, важен при развитии двигательного качества быстроты. Выражается во времени от подачи сигнала (свет, звук, речь) до ответного движения испытуемого. Сигнал воспринимается в коре головного мозга, анализируется, формируется двигательный ответ.

С возрастом время уменьшается даже без специальной подготовки (до 15 лет), с 35 лет – увеличивается. Для незанимающихся физкультурой и спортом оно составляет 200...300 мс, у спортсменов – 100...200мс.

Время реакции можно определить с помощью простой линейки. Линейка длиной 30-50 см (или гимнастическая палка с делениями по 1 см) удерживается вертикально экспериментатором. Испытуемый вытягивает вперед руку. Нижний конец линейки с нулевым делением находится между большим и указательным пальцами испытуемого. Палка отпускается, испытуемый должен ее подхватить как можно раньше. Учитывается расстояние; на линейке по верхнему краю кисти в сантиметрах. Выполняется 3-5 проб, находят среднюю величину. Перевод в единицы времени проводят по специальной таблице.

Определение моторной асимметрии человека. Под моторной асимметрией понимают совокупность признаков первенства функций рук, ног, мышц правой или левой половины туловища, лица, что сказывается на формировании общего двигательного поведения человека.

Правши составляют примерно 75% общества, левши – 5...10%, обоерукие (амбидекстры) – 15...20 %.

Ведущая часть тела более сильная, более эффективная по точности, быстрее движения.

А. Тесты для определения ведущей руки (выполняются по команде):

- сцепление пальцев (сверху располагается большой палец ведущей руки);

- «поза Наполеона» – скрещивание рук на груди (сверху ведущая);

- аплодирование (более активна ведущая рука);

- кистевая динамометрия (сильнее ведущая рука);

- тест на точность – в середине бумажного листа необходимо поставить точку (закрыть глаза и ставить точки одной рукой как можно ближе к середине при этом ведущая рука ставит точки ближе к центру).

Если результаты тестов противоречивы, то моторной асимметрии рук нет.

Б. Определение ведущей ноги.

У большинства людей (а это правши в 70 %) ведущей ногой является левая (так называемая перекрестная асимметрия), у 20 % населения ведущими являются одноименные рука и нога (правые).

Ведущая нога имеет большую длину шага, силу и тонус мышц, более высокую точность удара (футбол и др.). Она, как правило, является маховой в прыжках, а неведущая – толчковой (прыжки в длину и высоту).

Для определения ведущей ноги приняты тесты:

- опускание на одно колено (чаще на ведущее);

- закладывание ноги на ногу (ведущая сверху) в положении сидя;;

- внезапный шаг (Закрыть глаза, встать на цыпочки, руки вперед. Сзади человека слегка подталкивают. Первый шаг делается ведущей ногой. Этот тест наиболее важен, так как отражает врожденные свойства человека, а не приобретенные).

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 1337 | Нарушение авторских прав