Признаки
| Легкое обострение
| Среднетяжелое обострение
| Тяжелое обострение
| Угроза апноэ
|
Ограничение двигательной активности
| Нет
| Есть (предпочитают сидеть)
| Выраженное (двигаются с трудом)
|
|
Разговор
| Не затруднён (предложения)
| Короткие фразы
| Отдельные слова
|
|
Сознание
| Возможно возбуждение
| Обычно возбужден
| Обычно возбужден
| Спутанность
|
ЧДД
| Норма или повышена (До 30 % от N)
| Повышена на 30—50 % от N
| Более 30 в мин (на 50 % превышает N)
|
|
Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение яремной ямки
| Обычно нет
| Обычно есть
| Есть, резко выражено
| Парадоксальные торакоабдоминальные
|
Свистящее дыхание
| Умеренное, в конце выдоха
| Громкое, весь выдох
| Обычно громкое, на вдохе и выдохе
| Отсутствие свистов
|
Аускультация
| Сухие хрипы на выдохе
| Дыхание мозаичное, хрипы на вдохе и выдохе
| Ослабленное дыхание
| «Немое лёгкое»
|
Пульс
| Менее 100
| 100—120
| Более 120
| Брадикардия
|
Парадоксальный пульс
| Отсутствует,<10 мм рт. ст.
| Может быть, 10—25 мм рт.ст.
| Часто бывает, >25 мм рт. ст.
| Отсутствует (свидетельство мышечного утомления)
|
ПСВ после приема бронходилятатора
| Более 80 % от должной
| 60—80 % от должной
| Менее 60 % от должной или ПСВ менее 100 л/мин.
|
|
Газы артериальной крови: О2, РаО2
| Норма (95 мм рт. ст)
| Более 60 мм рт. ст.
| Менее 60 мм рт.ст.,
| возможен цианоз
|
Газы артериальной крови: двуокись углерода, РаСО2
| Менее 45 мм рт.ст (в норме — 40 мм рт.ст.)
| Менее 45 мм рт.ст.
| Более 45 мм рт.ст. Возможно дыхательное утомление
|
|
Насыщение крови кислородом, SaO2
| Более 95 %
| 91—95 %
| Менее 90 %
|
|
| | | | | |