Алгоритм № 29
Ручне відокремлення і видалення плаценти
Підготуйте:
Візміть стерильні гумові катетери, рукавички, пелюшку, корнцанги, серветки, систему для інфузії, маску Есмарха, міхур для льоду, 70% етиловий спирт, розчин йодонату, ефір (фторотан), 500мл 5% розчину глюкози, окситоцин 1 мл, розчин фурациліну 1:500, закис азоту.
Послідовність дій:
1. Підготуйте пацієнтку психологічно.
2. Підготуйте руки до маніпуляції.
3. Приготуйте систему до в/в інфузії з глюкозо-окситоциновою сумішшю. Обробіть операційне поле.
4. Прикрийте передню черевну стінку стерильною пелюшкою.
5. Проведіть катетеризацію сечового міхура.
6. Проведіть інгаляційне знеболення: накапайте на маску Есмарха ефіру або фторотану, покладіть її на рот роділлі, рекомендуйте роділлі глибоко дихати.
7. Розведіть пальцями лівої руки соромітну щілину.
8. Складіть праву руку у вигляді конуса і вводьте у піхву по пуповині так, щоб тильна поверхня її була обернена до крижів.
10.Перемістіть свою ліву руку на дно матки (через стерильну пелюшку).
11.Знайдіть край плаценти правою рукою, що знаходиться в порожнині матки.
12.Введіть руку між краєм плаценти та стінкою матки.
13.Відокремте пиляючи ми рухами плаценту.
14.Допомагайте зовнішньою рукою внутрішній, обережно натискаючи на дно матки.
15.Потягніть за пуповину лівою рукою після відокремлення плаценти і витягніть її на зовні. Уважно огляньте плаценту.
16. Перевірте правою рукою, що знаходиться в порожнині матки, її стінки.
17. Зробіть масаж матки зовнішньою рукою на внутрішній, затиснутій в кулак.
18. Виведіть руку з порожнини матки.
19. Підключіть породіллі систему з глюкозо-окситоциновою сумішшю.
20. Покладіть міхур з льодом на низ живота роділлі.
21. Продезинфікуйте використане оснащення.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 796 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |
|