АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОЛИКЛИНИКИ

Мотивация темы:

По многочисленным данным, около 80% больных хирургического профиля начинают и завершают лечение у хирургов на амбулаторно-поликлиническом приеме. В общем числе всех посещений больными врача на долю посещений хирургов приходится около 25%. Они распределяются следующим образом:
- посещения с лечебно-диагностической целью -71-78%,
- профилактической целью - 10-11%,
- по поводу оформления медицинских документов - 8-9%.
Большинство больных с хирургическими заболеваниями первично обращаются в поликлинику, где получают первую врачебную помощь, а многие и последующее лечение. Полноценная медицинская помощь на догоспитальном этапе может сделать ненужным пребывание больного в хирургическом стационаре. Хирург занимает особое положение среди других врачей потому, что, в результате его работы у больного могут наступить серьезные осложнения. В то же время, правильность и обоснованность действий хирурга чаще подвергается обсуждению вследствие наглядности результатов его лечения. В отличие от других специальностей, специфической особенностью хирургии является применение оперативных способов диагностики и лечения или механическое воздействие на поврежденные ткани. Применение таких специальных способов всегда связано с потенциальной опасностью не только здоровью и жизни больного, но и врача. Указанные соображения требуют твердого знания принципиально возможных схем лечения как с помощью лекарственных препаратов, так и определенных хирургических приемов, осуществляемых на догоспитальном этапе.
Работа врача на хирургическом приеме больных в поликлинике характеризуется некоторыми особенностями, в значительной степени определяющие не только качество лечебно-диагностической помощи амбулаторным больным, но и многие стороны деятельности хирургического стационара. К ним относятся полнота обследования в амбулаторных условиях больных, подлежащих плановому оздоровлению, их отбор для стационарного лечения, своевременное выявление и госпитализация больных с острыми заболеваниями органов брюшной и грудной полостей. Кроме того, после выписки больного из стационара в поликлинике осуществляется долечивание и реабилитация, от качества, которых в значительной мере зависит продолжительность временной и стойкой потери трудоспособности.

В течение короткого времени общения врача с больным в хирургическом кабинете необходимо оценить данные анамнеза и различных методов обследования, поставить диагноз и определить дальнейшую тактику. Работа в поликлинике требует высокой теоретической подготовки не только в области хирургии, но и в, таких, как гастроэнтерология, травматология, онкология и других.

Цель занятия:

Научить студентов основным классическим методикам исследования хирургического больного: правильно проводить объективный осмотр, перкуссию, пальпацию, аускультацию; правильно проводить дифференциальную диагностику хирургических заболеваний; правильно формулировать диагноз согласно существующим классификациям; определять лечебную тактику в условиях поликлиники.

Задачи:

Что должен знать, уметь и представлять студент:

1. Знать принципы организации работы хирургического отделения в

поликлинике.

2. Знать принципы организации работы хирургического кабинета в

поликлинике.

3. Знать принципы работы с первичной медицинской документацией.

4. Знать особенности сбора жалоб, анамнеза заболевания, объективного

осмотра больного на амбулаторном хирургическом приеме.

5. Знать основную хирургическую патологию, лечение которой возможно

в условиях поликлиники.

6. Знать принципы направления больного на обследование в условиях

поликлиники.

7. Знать принципы назначения лечения амбулаторной хирургической

патологии.

8. Уметь придать правильное положение больному для объективного

осмотра.

9. Уметь проводить основные физические методы обследования больного

(осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

10. Уметь назначать основные инструментальные методы обследования

больного (рентгенологические, эндоскопи­ческие, ультразвуковые).

11. Уметь назначать лабораторные методы обследования для подтверждения

диагноза (анализы крови, мо­чи, кала, бактериологические и серологиче-

ские исследова­ния, цитологические исследования соскобов, пунктатов,

промывных вод).

12. Уметь проводить первичную хирургическую обработку раны в условиях

перевязочной.

13. Уметь проводить дифференциальную диагностику хирургических

заболеваний.

14. Уметь направлять больных на экстренную или плановую госпитализацию

больного в стационар.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 652 | Нарушение авторских прав