АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внутриглазное давление

ВЫБОР АНЕСТЕЗИИ

Многие офтальмологические вме­шательства могут осуществляться как при местной, так и при общей анестезии. На выбор метода влияют тип операции и ее предполагаемая

длительность (табл. 8.2). У пожилых пациентов, как правило, предпочти­тельна местная анестезия. При этом стрессовая реакция на операцию вы­ражена меньше, к тому же исклю­чаются такие осложнения, как пос­леоперационная спутанность созна­ния, тошнота, рвота и задержка мочи. Более молодые пациенты ху­же переносят местную анестезию, поэтому у большинства из них при­меняется общая анестезия.

УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ОПЕРАЦИЙ

Для большинства внутриглазных операций необходимы обезболивание и обездвижение глаза. За исключе­нием операций по поводу глаукомы, зрачок должен быть расширен, а внутриглазное давление понижено.

Широкое использование опера­ционных микроскопов позволяет хирургам накладывать очень тонкие и прочные швы с большей точностью, чем раньше. Снизился риск расхож­дения краев раны вследствие после­операционного применения приема Вальсальвы.

Внутриглазное давление

Существуют определенные дневные колебания ВГД, но в норме его среднее значение на 15 мм рт.ст. превышает атмосферное давление. Давление в состоянии покоя выше 22 мм рт. ст. рассматривается как аномальное. В случае повышенного ВГД резкое снижение давления при разрезе глазного яблока может при­вести к выдавливанию его содержи­мого. В редких случаях катастро­фическое экспульсивное кровотече­ние приводит к полной потере со­держимого глазного яблока.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 555 | Нарушение авторских прав