Внутриглазное давление
ВЫБОР АНЕСТЕЗИИ
Многие офтальмологические вмешательства могут осуществляться как при местной, так и при общей анестезии. На выбор метода влияют тип операции и ее предполагаемая
длительность (табл. 8.2). У пожилых пациентов, как правило, предпочтительна местная анестезия. При этом стрессовая реакция на операцию выражена меньше, к тому же исключаются такие осложнения, как послеоперационная спутанность сознания, тошнота, рвота и задержка мочи. Более молодые пациенты хуже переносят местную анестезию, поэтому у большинства из них применяется общая анестезия.
УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ОПЕРАЦИЙ
Для большинства внутриглазных операций необходимы обезболивание и обездвижение глаза. За исключением операций по поводу глаукомы, зрачок должен быть расширен, а внутриглазное давление понижено.
Широкое использование операционных микроскопов позволяет хирургам накладывать очень тонкие и прочные швы с большей точностью, чем раньше. Снизился риск расхождения краев раны вследствие послеоперационного применения приема Вальсальвы.
Внутриглазное давление
Существуют определенные дневные колебания ВГД, но в норме его среднее значение на 15 мм рт.ст. превышает атмосферное давление. Давление в состоянии покоя выше 22 мм рт. ст. рассматривается как аномальное. В случае повышенного ВГД резкое снижение давления при разрезе глазного яблока может привести к выдавливанию его содержимого. В редких случаях катастрофическое экспульсивное кровотечение приводит к полной потере содержимого глазного яблока.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
|