АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Операции по поводу косоглазия

Прочитайте:
  1. II. Органосохраняющие операции
  2. III. Реконструктивные операции при раке молочной железы
  3. IX. Операции при острой эмпиеме плевры и
  4. А) Экстренные операции
  5. АКУШЕРСКИЕ ПОСОБИЯ И ОПЕРАЦИИ ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ ПЛОДА
  6. АКУШЕРСКИЕ РОДОРАЗРЕШАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ
  7. Алгоритм операции-ручное обследование полости матки.
  8. Анестезия при ОПЕРАЦИИ КЕСАрЕВА СЕЧЕНИЯ
  9. Анестезия при операциях по поводу объемных образований головного мозга
  10. Антротомия, сущность операции, показания (относительные, абсолютные), первичный шов. Послеоперационное лечение.

Такие операции лучше выполнять при общей анестезии. Для обеспе­чения проходимости дыхательных путей могут использоваться как эн­дотрахеальная трубка, так и ларингеальная маска; возможно сохране­ние самостоятельного дыхания или применение ИВЛ. Тракция экстра­окулярных мышц или давление на глазное яблоко может через окуло-кардиальный рефлекс провоцировать брадикардию. При мониторинге пуль­са должен использоваться четкий звуковой сигнал, слышимый хирур­гом. Лечение брадикардии заключа­ется во временном прекращении стимуляции и в/в введении атропи­на. Операции по поводу стробизма ассоциируются с частым возникно­вением тошноты и рвоты в после­операционный период, поэтому про­филактическое назначение противо­рвотных средств весьма целесооб­разно.

Если при коррекции косоглазия планируется наложение послеопера­ционных направляющих швов, сле­дует избегать применения препара­тов продолжительного действия, которые влияют на мышечный то­нус.

Косоглазие и птоз являются признаками прогрессирующего син­дрома наружной офтальмоплегии. Пациенты с этим синдромом могут иметь серьезную кардиальную и респираторную декомпенсацию, что сопряжено с высоким анестезиоло­гическим риском. У этих пациентов целесообразно предоперационное вы­полнение функциональных легочных тестов.

Миастения также может прояв­ляться птозом и стробизмом.

Для лечения стробизма иногда применяется инъекция ботулиничес­кого токсина. Для детей, подверга­ющихся этой процедуре, подходя­щим анестетиком является кетамин, так как он не снижает силу мышц;

хирурги проверяют силу мышц во время операции.

 

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 548 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)