АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Артериальное давление. Ритмичные сокращения левого желудочка вы­зывают колебания артериального давления

Ритмичные сокращения левого желудочка вы­зывают колебания артериального давления. Пик ар­териального давления, генерируемый во время сис­толического сокращения, называется систоличес­ким артериальным давлением (АД сист.); желобообразное снижение артериального давления в пери­од диастолического расслабления — это диастолическое артериальное давление (АДдиаст.). Пуль­совое давление представляет собой разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением. Средневзвешенное во времени значение артериального давления на протяжении сердечного цикла называют средним артериальным давлени­ем (АД ср.). Среднее артериальное давление можно рассчитать по следующей формуле:

АДср. = (АДсист. + 2АДдиаст.)/3

Место измерения оказывает выраженное влия­ние на значение артериального давления. Когда пульсовая волна распространяется от сердца к периферии, то вследствие феномена отражения ее конфигурация искажается, приводя к увеличению АДсист. и пульсового давления (рис. 6-1). Напри­мер, АДсист. в лучевой артерии обычно выше, чем в аорте, потому что лучевая артерия расположена дистальнее. В отличие от вышесказанного после гипотермического искусственного кровообраще­ния АДсист. в лучевой артерии ниже, чем в аорте, вследствие снижения сосудистого сопротивления верхней конечности (рис. 6-2). При использова­нии вазодилататоров (например, изофлурана, нитроглицерина) эта разница возрастает. На зна­чения артериального давления также влияет мес­то его измерения относительно уровня сердца, что обусловлено действием силы тяжести (рис. 6-3). При тяжелых заболеваниях периферических арте­рий могут наблюдаться существенные различия при измерении артериального давления на правой и левой руке: в этом случае следует принимать во внимание большее значение. Поскольку неинвазивные (пальпация, допплерография, аускультация, осциллометрия, плетизмография, тонометрия) и инвазивные (катетеризация артерии) мето­ды измерения артериального давления суще­ственно различаются, они будут рассмотрены от­дельно.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 757 | Нарушение авторских прав