АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показания и противопоказания. Хотя чрескожный мониторинг содержания О2 и СО2 применяют у многих категорий больных при критических состояниях

Прочитайте:
  1. I. Показания
  2. VII. 1. Показания к использованию режимов лечения второго ряда
  3. X. Показания к амниоцентезу
  4. XVII. Показания к десенсибилизации и ее эффективность
  5. А. Показания
  6. А. Показания
  7. А. Показания
  8. А. Показания к применению и дозы
  9. Абсолютные показания для назначения противоэпилептических средств
  10. Альгинатные оттискные массы. Состав, свойства, показания к применению.

Хотя чрескожный мониторинг содержания О2 и СО2 применяют у многих категорий больных при критических состояниях, наибольшее распростра­нение он получил в детских отделениях реанима­ции и интенсивной терапии. Противопоказании для его использования нет.

Методика и осложнения

Датчик, прикрепляемый к коже (рис. 6-30), со­держит электрод для измерения Оа (электрод Кларка) или СО; или же оба электрода, а также на­гревательный элемент. Кислородный электрод оп­ределяет газовый состав, измеряя электропровод­ность раствора электролита (полярография). Боль­шинство моделей СОг-электродов измеряют рН:

pH=0,97(logPCOz)

Под влиянием нагревательного элемента воз­никает вазодилатация, вследствие чего возрастает проницаемость рогового слоя и, соответственно, увеличивается диффузия газов. Для калибрования и установки нулевых значений можно использо­вать сухие стандартные газы и воздух помещения. В зависимости от кровотока, толщины кожи и осо­бенностей теплового элемента большинству дат­чиков требуется 15-30 мин для достижения стабильного уровня (плато). Локализацию датчика следует менять каждые 2 ч во избежание ожогов, особенно при низкой перфузии.

 

Рис. 6-29. А. В норме на капнограмме регистрируется 3 фазы выдоха, каждая из них характеризуется определенным газовым составом выдыхаемой смеси: I фаза — газ "мертвого пространства", II фаза — смесь из газа "мертвого про­странства" и альвеолярного газа, III фаза — плато альвеолярного газа. Б. Капнограмма при тяжелом хроническом обструктивном заболевании легких. Фаза альвеолярного плато отсутствует. Увеличен альвеолоартериальный гради­ент СО;. В. Быстрое преходящее снижение концентрации СО; во время III фазы указывает на попытку самостоя­тельного вдоха. Г. Во время вдоха концентрация СО; не снижается до нуля, что может свидетельствовать о дисфунк­ции клапана выдоха или истощении сорбента СОз. Д. Присутствие выдыхаемого газа в фазе вдоха свидетельствует о нарушении работы клапана вдоха

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 680 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)