АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические особенности. Во время анестезии необходимо поддерживать адекватную доставку кислорода к жизненно важ­ным органам

Во время анестезии необходимо поддерживать адекватную доставку кислорода к жизненно важ­ным органам. К сожалению, аппаратура для мони­торинга перфузии и оксигенации отдельных орга­нов сложна и дорогостояща, поэтому об органном кровотоке судят по системному артериальному давлению. Следует заметить, что кровоток опреде­ляется не только градиентом (разницей) давления, но и сосудистым сопротивлением:

Таким образом, артериальное давление следует рассматривать только как индикатор перфузии ор­ганов, но отнюдь не как ее точный показатель.

Точность тех методов измерения артериально­го давления, при которых используют манжетку, зависит от ееразмеров (рис. 6-9)- По длине резино­вая манжетка должна по крайней мере 1,5 раза оборачиваться вокруг конечности, а ширина ее дол­жна на 20-50 % превышать диаметр конечности (рис.6-10).

В анестезиологии часто используются автома­тические мониторы артериального давления, в ра­боте которых применяется одна из вышеперечис­ленных методик или их сочетание. Автоматичес­кий насос нагнетает воздух в манжетку через уста­новленные интервалы времени. Если воздух на­гнетается в манжетку слишком часто и на протя­жении длительного времени, то могут возникнуть отек конечности (вследствие интенсивного по­ступления введенных инфузионных растворов из сосудистого русла во внеклеточную жидкость) и парезы нервов. На случай неисправности всегда должен быть готов к работе запасной комплект оборудования для измерения артериального дав­ления.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав