АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОКСИГЕНАЦИЯ

Цель: обеспечить адекватную концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси и в крови во вре­мя анестезии.

Методы

1. Вдыхаемая газовая смесь: при использова­нии наркозного аппарата следует изме­рять концентрацию кислорода в дыхатель­ном контуре с помощью кислородного ана­лизатора, снабженного тревожной сигна­лизацией, срабатывающей при снижении концентрации кислорода*.

2. Оксигенация крови: во время анестезии всегда следует применять количествен­ный способ измерения оксигенации, такой как пульсоксиметрия*. Необходимо адек­ватное освещение и доступ к больному для оценки цвета кожи.

ВЕНТИЛЯЦИЯ

Цель: обеспечить адекватную вентиляцию во время анестезии.

Методы

1. При общей анестезии каждому больному необходимо проводить периодический мо­ниторинг вентиляции. Хотя такие клини­ческие признаки, как экскурсия грудной клетки, состояние дыхательного мешка и характер дыхательных шумов, обеспечи­вают адекватную информацию, рекомен­дуется использование количественных ме­тодик — анализ содержания СО₂ в выдыха­емом воздухе и/или волюмометрия.

2. После интубации трахеи правильное поло­жение эндотрахеальной трубки необходи­мо верифицировать клинически и обнару­жением СО₂ в выдыхаемой смеси*. Насто­ятельно рекомендуется проведение анали­за концентрации СО; в конце выдоха на протяжении всей анестезии.

3. Если проводится принудительная ИВЛ, то тревожная сигнализация разгерметизации постоянно должна находиться в рабочем состоянии. При снижении давления в ды­хательном контуре ниже заданного порога тревожная сигнализация должна подавать звуковой сигнал.

4. При регионарной анестезии и анестезио­логическом мониторинге необходимо оце­нивать вентиляцию, как минимум, путем периодической качественной оценки кли­нических признаков.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 598 | Нарушение авторских прав