АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Уборка в помещениях повышенной стерильности

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ УБОРКА проводится ежедневно, перед началом работы. Сначала мед. сестра тщательно осматривает кабинет для выявлений каких-либо случайных неполадок и устраняет их. Далее проводит уборку стерильной ветошью, смоченной 3% р-ом хлорамина. Обработка поверхностей проводится в строгой последовательности:

- мед. шкаф с маркировкой "стерильное"

- мед. шкаф с медикаментами (внутренняя поверхность обрабатывается 2% мыльно-содовым p-oм).

- столик инструментальный, стол мед сестры

- тумбочка, стул и кушетка для больного

- подоконники, стены, батареи центрального отопления

- и в последнюю очередь пол (1 % раствор хлорной извести)

Эта уборка имеет цель собрать пыль, осевшую за ночь. В заключение проводиться кварцевание помещения в течение не менее 30 мин. проветривание 15 мин. После уборки ветошь, перчатки, уборочный инвентарь дезинфицируется 3% раствором хлорамина или 1% раствором хлорной извести в течении 1 часа в санитарной комнате, затем промывают и сушат, хранят в специально отведенном месте санитарной комнате. Далее мед. сестра снимает цветной халат для уборки, меняет обувь, моет руки 2-х кратно теплой водой с мылом, вытирает насухо полотенцем для санитарки. Надевает халат для работы в процедурном кабинете и начинает прием больных.

ТЕКУЩАЯ УБОРКА выполняется в течение всего рабочего дня с целью ликвидации любых загрязнений, возникающих во время работы. После каждого больного протирается 3% раствором хлорамина стол для в/в вливаний, жгут, валик, стул или кушетка. Перевязочный материал, салфетки, ватные шарики, загрязненные кровью, раневым отделяемым, выделениями больного помещают для дезинфекции в емкости с 5 % раствором хлорамина на 1 час. Для дезинфекции инструментов, шприцев, резиновых зондов, катетеров и других изделий, соприкасающихся с раной, кровью, слизистыми необходимо приготовить 2 емкости с дез. раствором для каждого вида изделий отдельно (ёмкости должны быть промаркированы, с крышками, с бирками, на которых указывается дата приготовления раствора): сразу после использования такие изделия промывают в 1-ой емкости с дез. раствором, а во 2 емкости замачивают. При попадании крови, раневого отделяемого, выделений больного на рабочие столы, кушетки, пол и др. данное место необходимо подвергнуть дезинфекции (обрабатывают 2-х кратно с интервалом 15 мин. 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода, или другим дезинфектантом). Через каждые 2 часа работы помещение подвергают кварцеванию в течение не менее 30 мин., проветривание 15 мин. Отходы собираются по классам опасности.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ УБОРКА проводится в конце рабочего дня. Мед. сестра одевает цветной халат, фартук, резиновые перчатки, переобувается. Весь мед. инструментарий, приборы бывшие в использовании подвергаются дезинфекции. Обрабатываются все поверхности дезинфицирующими растворами в строгой последовательности перечисленной выше. Удаляются отходы (пустые, ампулы, флаконы, использованные, ватные шарики, салфетки и другой перевязочный материал) в специально отведенные для этого контейнеры.В конце весь уборочный инвентарь подвергается дезинфекции, а помещение кварцуется 30 мин, проветривается 15 мин.

ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА проводится 1 раз в неделю строго по графику, утвержденному старшей мед. сестрой и зав. отделением. Персонал надевает одежду для уборок, перчатки, для защиты органов дыхания используют маски или респираторы, для уборки используется стерильная ветошь. Для облегчения работы из помещения по возможности выносится аппаратура мебель, инвентарь, инструменты и т.д., оставшиеся громоздкие предметы сдвигаются на середину.

Растворы для генеральной уборки (для того, чтобы исключить привыкание микроорганизмов к дезсредству, рекомендуется каждую неделю его менять:

1. 5 % раствор хлорамина

2. 1 % активированный р-р хлорамина (активаторы соли аммония 1:1, аммиак 1:8)

3. 6 % раствор перекиси водорода с 0.5 % СМС

4. 0.75 % раствор лизоформина

5. 3 % раствор септабика и др.

v Если ген. уборка проводится дезсредством, не обладающим моющим действием, поверхности обрабатываются в следующей последовательности:

1.Мытьё помещения 2% мыльно-содовым раствором -100 гр мыла, 100 гр соды питьевой и воды до 10 л, начиная от потолка до пола - для удаления механических и др. загрязнений (с целью более эффективного воздействия дезинфекционных средств в дальнейшем). Смыть мыльно-содовый раствор ветошью, смоченной в воде

2.Дезинфекция помещения: стерильной ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим раствором или из гидропульта, орошают все помещение от потолка до пола и закрывают помещение на 60 мин. Растворы для генеральной уборки: 5 % раствор хлорамина или 1 % активированный р-р хлорамина (активаторы соли аммония 1:1, аммиак 1:8)

3. Смыть дез. раствор стерильной ветошью водой и вытереть насухо стерильной ветошью

4. Кварцевание кабинета 120 мин.

5. Проветривание кабинета 60 мин.

v Если ген. уборка проводится дезсредством, обладающим моющим действием, мытье и дезинфекцию проводят одновременно (1 и2 пункт):

1и 2 этап: стерильной ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим раствором протирают все помещение от потолка до пола и закрывают помещение на 60 мин. Растворы для генеральной уборки: 6 % раствор перекиси водорода с 0.5 % СМС, 0.75 % раствор лизоформина, 3 % раствор септабика и др.

3. Смыть дез. раствор стерильной ветошью водой и вытереть насухо стерильной ветошью

4. Кварцевание кабинета 120 мин.

5. Проветривание кабинета 60 мин.

v Схема генеральной уборки:

А) Провести уборку помещения (мытьё, дезинфекция, смывание водой, вытирание насухо)

Б) Провести обработку вынесенных вещей в той же последовательности и занести их в помещение

Г) Провести кварцевание помещения -120 мин.

Д) Проветривать помещение - 60 мин.

После проведения уборки дезинфекция уборочного инвентаря в 1% р-ре хлорамина 120 мин или в 1 % р-ре хлорной извести 60 мин или в 3 % р-ре хлорамина 60 мин., далее прополаскивают, сушат, стерилизуют и хранят в специально отведенном месте.

Дезинфекция воздуха.

¨ Дезинфекцию воздуха проводят ультрафиолетовыми лучами, которые обладают большой бактерицидной способностью. Ультрафиолетовые лампы бывают потолочные, настенные, передвижные, а по конструкции – открытого (не применять в присутствии людей), закрытого (можно применять в присутствии людей) и комбинированного типа. При их применение необходимо также соблюдать технику безопасности, потому что ультрафиолетовые лучи могут вызвать болезненные явления - острый конъюнктивит, ожог кожи. Бактерицидные лампы устанавливают в помещениях с повышенной стерильностью, в отделениях хирургического профиля в палатах и коридорах, в детских и родовспомогательных учреждениях в коридоре. Включение УФ ламп необходимо проводить строго по графику кварцевания: в помещениях с повышенной стерильностью ежедневно через каждые 2 часа работы по 30 мин (не мене 4 раз в день), после ген. уборки 120 мин. Кварцевание в палатах проводят после ген. уборки 1 раз в месяц. После кварцевания помещение проветривают (половину времени от кварцевания). После кварцевания заполняют журнал, в котором указывается дата установки лампы, на сколько часов рассчитана (3000 или 5000 ч) и продолжительность работы в часах. Бактерицидные лампы дезинфицируют при ген. уборке методом 2-х кратного протирания с интервалом 15 мин: стеклянные части 70 % спиртом (5 гр. на 1 лампу), металлические 5 % раствором хлорамина.

¨ Дезинфекцию воздуха можно проводить озоном (с помощью специальной установки «Деконт - 2») или используя бактерицидные рециркуляторы - приборы, через которые непрерывно пропускают и обеззараживают весь воздух помещения.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 3960 | Нарушение авторских прав