АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дезинфекция изделий медицинского назначения, соприкасающихся с раневой поверхностью, с биологическими жидкостями со слизистой оболочкой

v Дезинфекция многоразовых изделий

A. Многоразовые изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раной, биологическими жидкостями, со слизистыми обязательно подвергаются 3 этапам обработки:

1 этап - дезинфекция,

2 этап - предстерилизационная очистка

3 этап - стерилизация.

B. Дезинфекцию многоразовых изделий из коррозийностойкого металла, пластмассы, резины, стекла можно проводить:

Кипячением Паровым методом Воздушным Химическим

Наиболее удобный - химический метод. Для этого необходимо приготовить для каждого вида изделия две емкости с дезраствором, ватно - марлевые тампоны, ерши. Ёмкости должны быть промаркированы, с крышками. На бирке указывается дата приготовления и подпись ответственного лица.

Ø В 1-й ёмкости инструменты, сразу же после использования, промыть от остатков крови, сыворотки и других биологических жидкостей. Снаружи изделия моют в растворе с помощью ерша или ватно-марлевого тампона, если имеются внутренние каналы (шприцы, иглы, зонды, катетеры) раствор дезинфицирующего средства в объеме 5-10 мл. пропускают через канал

Ø Во 2- ю ёмкость с дез. раствором изделия полностью погружают на необходимое время обеззараживания.

Растворы для дезинфекции многоразовых изделий:

1. хлорамин 3 % - 60 минут

2. Перекись водорода 6 % - 60 минут

3. Перекись водорода 6 % с 0,5% СМС - 60 минут

4. Нейтральный гипохлорид кальция 0.6 % - 60 минут

5. Гибитан 2,5 % - 30 минут

6. Глутаровый альдегид 2,5 % - 30 минут

7. Спирт этиловый (для изделий из металла) 70 % - 30 минут

Ø После дезинфекции изделия промывают проточной водой. Проводят контроль качества дезинфекции (К. К. Д)

Схема дезинфекции:

3 % р-р хлорамина, промыть -- 3 % р-р хлорамина, замочить на 60 мин-- промыть водой К. К. Д, ---ПСО и К.К. ПСО -- стерилизация и К. К.С-------. Использование

В.. Если изделие медицинского назначения не выдерживает контакта с дезинфицирующим средством, дезинфекцию проводят другими методами. Но обязательно изделие должно быть промыто от органических загрязнений:

Ø изделия промыть в емкости с водой (промывные воды затем обеззараживают кипячением в течение 30 мин или засыпает сухой хлорной известью, хлорамином Б в соотношении 1:5 перемешивают и оставляют на 60 м. для обеззараживания в емкости с крышкой,

Ø изделие подвергают дезинфекции методом кипячения, паровым или суховоздушным методом в зависимости от свойств материала, из которого изготовлено медицинское изделие и возможностей оснащения ЛПУ

Для изделий, загрязнённых вазелином (наконечники для клизм, уретральные катетеры, желудочные зонды) рекомендуется кипячение в 2% растворе пищевой соды 15 минут. Сразу после использования эти изделия протираются салфеткой для удаления загрязнения (салфетка обеззараживается в 5 % растворе хлорамина) и после этого кипятят.

Схема дезинфекции:

1 –й способ: ёмкость с водой, промыть, дезинфекция воды --- кипячение в дистиллированной воде и К. К. Д ----ПСО и К.К. ПСО ---стерилизации и К. К. С ---использование

2- й способ: ёмкость с водой, промыть, дезинф.воды -- кипячение в 2 % р-ре соды и ПСО в этом же растворе К. К. Д и К.К. ПСО----стерилизация и К. К. С - использование

3- й способ: ёмкость с водой, промыть, дезинф. воды-- паровая дезинфекция и К. К. Д --- --ПСО и К..К. ПСО ----стерилизация и К. К. С ----использование

4-й способ: ёмкость с водой, промыть, дезинф. воды -- воздушная дезинфекция и К. К. Д -----ПСО и К.К. ПСО --стерилизация К. К. С ----использование

(К.К. ПСО - контроль качества ПСО; К. К. С контроль качества стерилизации)

v Дезинфекция и утилизация одноразовых медицинских изделий.