Оценка пульса
ПУЛЬС (от латинского слова pulsus - удар) - это колебание стенок артерий возникающее вследствие перепадов артериального давления. При сокращении сердца в артериях повышается давление, а после завершения выброса давление падает. Пульс характеризует работу сердца, выбрасывающего кровь в артериальную систему при каждом сокращении.
Состояние пульса (так же, как дыхания) оценивается по:
1. Частоте;
2. Силе;
3. Ритмичности.
Частота пульса, так же, как и дыхания, меняется рефлекторно, например, при психической или физической нагрузке.
Сила пульса зависит от количества крови, которое сердце выбрасывает в сосудистую систему с каждым сокращением. Пульс становится слабым, например, при резком снижении артериального давления. В этом состоянии давление недостаточно, чтобы кровь в полном объеме достигала сердца, поэтому, мало получив, сердце мало выбрасывает. Пульс слабый, плохо прощупывается.
Ритмичность пульса - это промежутки времени между сердечными сокращениями (ударами). Нарушения ритма называются аритмией. Аритмия - опасное для человека состояние, при котором кровообращение очень быстро перестает быть эффективным, клетки не получают достаточного питания, что может привести к развитию шока.
По частоте, равномерности ритма и силе пульсового удара судят о качестве работы сердца.
Существует несколько способов определения пульса: на запястьях, шее, в области голеностопных суставов, на внутренней стороне верхней трети бедра и другие. При всей общеизвестности и кажущейся простоте, для того чтобы обнаружить пульсацию, например, на запястье, требуется определенный навык и практический опыт (фото 1). Неопытный и неподготовленный человек при прощупывании пульса зачастую ощущает пульсацию сосудов собственных пальцев, рефлекторно усиливающуюся на фоне волнения, да и оценка качества пульса - дело достаточно тонкое. Если Вы не смогли нащупать пульсацию на запястье, это не всегда означает, что ее действительно нет, поэтому наиболее правильным и надежным будет определение пульса на сонной артерии - там его сложнее пропустить. Пульсацию сонной артерии определяют негрубым надавливанием двумя - тремя пальцами на боковую поверхность шеи под нижней челюстью в области угла образованного косой мышцей шеи и трахеей, в проекции сонной артерии (фото 2).
Помните, наличие пульса - это показатель работы сердца, но его «отсутствие» не является доказательством обратного!
Относительно достоверными признаками остановки сердца пострадавшего мотно считать сочетание отсутствия сознания с атональным дыханием.
Для человека, не обладающего медицинскими знаниями, показателем состояния системы кровообращения часто является цвет кожи. Всем известно выражение - «кровь с молоком». Цвет кожных покровов может многое рассказать о качестве кровообращения.
Посмотрите на цвет кожи пострадавшего:
· розовый - нормальное количество крови;
· темно-красный, бордовый - очень много крови (гипертонический криз);
· бледный - мало крови (кровотечение, шок);
· синюшный - тяжелая степень шока.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 906 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 |
|