Наиболее опасна газовая эмболия сосудов головного и спинного мозга, которая приводит к развитию тяжелых неврологических нарушений, которые в отличие от декомпрессионного заболевания развиваются сразу или в течение нескольких минут после всплытия.
· Нарушение сознания (до полной потери).
· Головокружение.
· Нарушения чувствительности в конечностях
· Судорожный синдром
· Парезы (ограничение подвижности) и параличи (отсутствие самостоятельных движений).
· Нарушения зрения.
· ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
· Вызовите скорую помощь.
· Будьте готовы к проведению СЛР.
· При развитии судорожного синдрома (см. гл. 7.8.).
· Положите пострадавшего в устойчивое боковое положение приподнятыми ногами (фото 12).
· Начните оксигенотерапию.
5.1.4.2. Пневмоторакс, эмфизема средостения и подкожная эмфизема
ПНЕВМОТОРАКС. Если продолжится дальнейшее растяжение лёгочной ткани, то произойдёт её разрыв, вследствие чего воздух начнет проникать в плевральную полость (пневмоторакс). Пневмоторакс может привести к коллапсу (спадению) лёгких, приводя к значительному нарушению дыхательной функции (рисунок 4).
ЭМФИЗЕМА СРЕДОСТЕНИЯ. Если разрыв легкого происходит в области средостения (центральная область грудной клетки образованная крупными бронхами и кровеносными сосудами), это может привести к разрыву обоих листков плевры, которые здесь тесно прилегают друг к другу. В этом случае воздух начинает накапливаться в области средостения, приводя к сдавливанию крупных кровеносных сосудов и самой сердечной мышцы, значительно утяжеляя состояние пострадавшего (рисунок 5).
ПОДКОЖНАЯ ЭМФИЗЕМА. Как и в предыдущем случае, происходит повреждение обоих листков плевры, и при каждом вдохе пострадавшего воздух распространяется за пределы плевральной полости, поднимается вверх и собирается в подкожной клетчатке груди, шеи и лица (рисунок 6).