Клетки и биологически активные вещества, вызывающие развитие и персистенцию воспаления в дыхательных путях
Воспалительные клетки
| Медиаторы
| Эффекты
| Тучные клетки
| Гистамин
| Бронхоспазм
| Эозинофилы
| Лейкотриены
| Экссудация плазмы (отек)
| Th2 лимфоциты
| Простагландины
| Секреция слизи
| В-лимфоциты
| ФАТ
| Гиперреактивность бронхов
| Базофилы
| Кинины
| Структурные изменения
| Тромбоциты
| Аденозин
|
| Макрофаги
| Эндотелины
|
| Структурные клетки
| Оксид азота
|
| Эпителиальные клетки
| Цитокины
|
| Эндотелиальные клетки
| Хемокины
|
| Фибробласты
| Ростовые факторы
|
| Нервные клетки
| Активный кислород
|
| Результатами острого и хронического аллергического воспаления в дыхательных путях являются структурные и функциональные нарушения, приводящие к развитию таких патологических синдромов как гиперреактивность бронхов, бронхоконстрикция, экссудация плазмы (отек), гиперсекреция слизи, активация чувствительных нервов и ремоделирование.
В последние годы большой интерес вызывают структурные изменения в дыхательных путях, называемые «ремоделированием», которые проявляются необратимыми нарушениями функции дыхания у некоторых больных БА. Однако, многие больные, длительно страдающие БА, на протяжении всей жизни сохраняют нормальную (или незначительно сниженную) функцию легких, что позволяет предположить важную роль генетических факторов, которые определяют, у каких пациентов могут развиться значительные структурные изменения. Патологические изменения происходят с элементами, составляющими структуру дыхательных путей.
Из «Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы» (GINA, 2002, 2004) вытекают ключевые положения современного подхода к определению БА:
· Бронхиальная астма – независимо от степени тяжести является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей;
· Воспаление дыхательных путей вызывает их гиперреактивность, бронхиальную обструкцию и респираторные симптомы;
· В результате воспалительного процесса возникают четыре формы бронхиальной обструкции: острый бронхоспазм, отек стенки бронха, хроническая обтурация слизью и ремоделирование стенки бронха;
· Атопия, т.е. выработка избыточного количества IgE как реакция на воздействие аллергенов окружающей среды, является важнейшим идентифицируемым предрасполагающим фактором развития бронхиальной астмы;
· Основным фактором риска для развития астмы является контакт с аллергенами и химическими факторами;
· Важную роль в провоцировании заболевания играют предрасполагающие факторы, такие как недоношенность, питание, курение и аэрополлютанты;
· Отношение к бронхиальной астме как к воспалительному заболеванию влияет на постановку диагноза, профилактику и лечение.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 |
|