Дополнительные методы диагностики
· ингаляционные провокационные тесты с аллергенами (при системных аллергических заболеваниях, в т.ч. и при БА, проводятся редко, т.к. небезопасны)
· провокационный ингаляционный тест с метахолином или гистамином проводится при отсутствии бронхиальной обструкции с целью подтверждения гиперреактивности дыхательных путей при экспертизе (отсрочка от призыва, профессиональная БА), при кашлевом варианте БА. Гиперреактивность бронхов определяется по пороговой концентрации провокационного агента, вызывающей снижение ОФВ1 на 20%.
· проба с физической нагрузкой – для подтверждения БА физического усилия у детей и подростков
· проба с аспирином – в специализированных лечебных учреждениях для подтверждения аспириновой БА: последовательно (каждые 3 часа) назначаются возрастающие дозы аспирина (от 10 до 600 мг), при снижении ОФВ1 на 15% пробу считают положительной.
· оксид азота (NO) в выдыхаемом воздухе – маркер аллергического воспаления в дыхательных путях, его концентрация позволяет оценить эффективность противовоспалительной терапии при БА
Таким образом, основными диагностическими критериями БАявляются:
· классический приступ удушья, который купируется бронхолитиками;
· эквиваленты приступа удушья (сухой приступообразный кашель, чувство сдавления в грудной клетке), которые купируются бронхолитиками;
· связь появления симптомов с воздействием провоцирующих факторов;
· отягощенный семейный и аллергологический анамнез;
· вариабельность «скоростных» показателей – ОФВ1 и ПСВ;
· положительные аллергологические пробы;
· эозинофилия крови и мокроты;
· повышение уровня общего IgE и специфических IgE.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 611 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 |
|