Составляющие части программы лечения больного
1. Обучение пациентов.
2. Определение и мониторирование степени тяжести БА.
3. Удаление или уменьшение факторов риска.
4. Медикаментозная терапия:
· неотложная помощь при развитии клинических симптомов;
· лечение обострения заболевания;
· назначение соответствующей «базисной» терапии.
Обучение больных – процесс непрерывный. Пациенты и члены их семей должны знать:
· как исключить или уменьшить воздействие факторов риска;
· как правильно применять лекарства;
· в чем разница между профилактическими препаратами и средствами неотложной помощи;
· как наблюдать за своим состоянием, учитывая симптомы болезни и ПСВ;
· как распознать обострение и что при этом делать;
· почему важно находиться под медицинским контролем.
Для этого используют:
· коллективные программы (астма-школы, астма-клубы, лекции);
· интернет сайты (astme-net.ru), горячие телефонные линии (8-800-200-57-58, звонок по России бесплатный);
· индивидуальное образование (беседы, медицинская литература).
Оценка и мониторирование степени тяжести БА. Для успешного контроля БА требуется плановое наблюдение, которое включает:
· оценку симптомов (частота приступов удушья, наличие кашля, свистящих хрипов, потребность в бета-2-агонистах короткого действия);
· оценку показателей бронхиальной обструкции (ОФВ1 и ПСВ), их вариабельность.
Пациент и/или его родственники должны уметь измерять в домашних условиях ПСВ с помощью пикфлоуметра. Пациент должен знать, что первыми признаками обострения БА могут быть именно изменения «скоростных» показателей:
· снижение ОФВ1 и ПСВ;
· увеличение суточных колебаний.
Отрицательная динамика клинических симптомов может произойти позже.
Эффективность лечения повышается, если пациенты посещают врача 1 раз в 1-6 месяцев, даже если контроль над астмой установлен.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 672 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 |
|