АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 2. Больной Г, 27 лет, направлен в клинику участковым терапевтом в связи с появлением в мокроте примеси темной крови

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больной Г, 27 лет, направлен в клинику участковым терапевтом в связи с появлением в мокроте примеси темной крови. При поступлении жалуется небольшой кашель с выделением незначительного количества светлой мокроты. В мокроте несколько раз за утро отмечалась примесь темной крови. Кроме того, беспокоит одышка при небольшом усилии, отеки нижних конечностей.

В течении 5 лет наблюдается по поводу ревматизма. Весной и осенью проводил курс лечения бициллином. Последние пол года появилась выраженная одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца. В прошлом часто болел ангинами, но после удаления миндалин (2 года назад) ангины прекратились.

При осмотре: состояние средней тяжести, пониженного питания, цианотичный румянец на щеках. Цианоз губ. ЧДД-28 в мин. Пульс аритмичный до 122 в мин., слабого наполнения. АД 100/75 мм рт ст. Сердечный толчок разлитой. Правая граница относительной тупости сердца на 2 см кнаружи от правого края грудины, верхняя- во втором межреберье, левая- на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Первый тон над верхушкой сердца усилен, протодиастолический и короткий систолический шум над верхушкой, второй тон усилен и расщеплен над легочной артерией. В прикорневых зонах легких притупление перкуторного тона, дыхание в задненижних отделах легких жесткое, здесь же определяются единичные незвучные мелкопузырчатые хрипы. Печень на 3 см выступает из-под реберной дуги, уплотнена, немного болезненна при пальпации. Голени и тыл стоп отечны.

Вопросы:

1. Предварительный диагноз?

2. Какие необходимы методы обследования?

3. Ваша лечебная тактика?

4. Ваш прогноз в отношении трудоспособности?

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 694 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)