ТЕХНИКА КРОВОПУСКАНИЯ. (многоразовая система)
Цель:
- лечебная,
- донорская.
Показания определяет врач:
1. Гипертонический криз.
2. Отек легких.
3. Донорство. Противопоказания определяет врач:
1. Анемия.
2.Гипотония.
3. Судороги.
4. Двигательное возбуждение пациента.
ПРИГОТОВЬТЕ:
- стерильный стол или стерильный лоток,
- иглы Дюфо - 2 штуки,
- стерильный шприц емкостью 20 мл,
- стерильный лоток (для стерильных салфеток и салфеток типа
"монашек"),
- стерильные перчатки,
- стерильный 5% раствор цитрата натрия,
- стерильную емкость для крови (она должна быть по объему в 2 раза больше объема взятой у пациента крови).
- стерильную резиновую трубочку с канюлей.
ПРИГОТОВЬТЕ НА ПЕРЕДВИЖНОЙ РАБОЧИЙ СТОЛИК:
- емкость с 70% спиртом,
- противошоковый набор лекарственных средств,
- аптечку "АНТИСПИД",
- тонометр с фонендоскопом,
- клеенчатый валик,
-жгут,
- целлофановую пеленку (пластипат),
- лоток для использованного материала, не контактировавшего с биологическими жидкостями пациента,
- емкости с дез. растворами для промывания и замачивания использованных инструментов, шприцев', игл и использованного материала.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
1. Предупредите пациента о назначенной манипуляции.
2. Предупредите, что манипуляция будет проводиться в присутствии и под контролем врача.
3. Удобно уложите пациента, по возможности отодвинув его к противоположному краю кровати.
4. Удобно уложите руку пациента вдоль туловища на дополнительную подушку или свернутое одеяло, чтобы рука лежала без напряжения.
5. На другую руку наложите манжетку тонометра, присоедините тонометр и измерьте АД.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Вымойте руки по инструкции, высушите их и наденьте перчатки.
2. Подготовьте весь стерильный материал.
3. Откройте стерильную емкость для крови.
4. Промойте 5% раствором цитрата натрия резиновую трубочку, сверните ее петелькой и, не касаясь краев емкости, оба конца введите в емкость.
5. Промойте 5% раствором цитрата натрия обе иглы Дюфо, одну из игл положите в стерильный лоток на заранее приготовленные 2 стерильные салфетки (только муфту иглы).
6. Используемый для промывания цилиндр шприца положите в емкость с дез. раствором для промывания.
7. Пальпируйте пульс у пациента (до наложения жгута).
8. Наложите жгут (не на голое тело, во избежание спазма сосудов от боли) выше локтевого сгиба на 3-4 см и опять пальпируйте пульс (его свойства не должны измениться).
9. Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак (если пациент в сознании), нагнетайте кровь от кисти к локтевому сгибу (если
пациент без сознания).
11. Пальпаторно определите наиболее наполненную вену.
12. Обработайте локтевой сгиб стерильными шариками, смоченными спиртом, сначала широко, в одном направлении, от периферии к центру, а затем - непосредственно место инъекции.
13. Снимите сухим шариком избыток спирта.
14. Поставьте емкость для крови ближе к пациенту.
15. Обработайте перчатки ватным шариком, смоченным в спирте, возьмите иглу Дюфо с двумя салфетками, пунктируйте наиболее наполненную вену.
16. Соедините быстрым движением муфту иглы с канюлей резиновой трубочки, при появлении крови свободный конец трубочки опустите в мерную емкость, контролируя, чтобы он не касался крови.
17. Наберите необходимое количество крови (определяет врач), СНИМИТЕ ЖГУТ и РАЗОЖМИТЕ КУЛАК пациенту.
18. Приложите стерильный шарик к месту пункции и прижмите его, большим пальцем правой руки извлеките иглу на салфетки, предложите пациенту согнуть руку в локтевом сгибе (если он без сознания,
это может сделать врач).
19. Емкость с полученной кровью, не вынимая резиновой трубочки, уберите подальше от пациента, приподняв иглу с салфетками, дайте возможность оставшейся в резиновой трубочке крови стечь в емкость, придерживая рукой свободный конец трубочки. Салфетки с иглой поднесите плотно к отверстию емкости и вложите в салфетки свободный конец трубочки, быстро закройте емкость с кровью пробкой.
20. Резиновую систему с иглой и весь использованный материал доставьте в процедурный кабинет, промойте и замочите использованные системы и материалы в 3% растворе хлорамина.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
1. Под локоть пациента подкладывается резиновый валик, а на него - целлофановая пеленка (ПЛАСТИПАТ).
2. При промывании игл и резиновой трубочки, после открытия флакона с раствором цитрата натрия, предварительно слейте его, обмыв тем самым края емкости стерильным раствором, и только потом залейте в цилиндр шприца, НЕ КАСАЯСЬ ЦИЛИНДРА.
3. Пациент нуждается в динамическом наблюдении мед. персонала.
V ЭТАП. ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ СИСТЕМА И МАТЕРИАЛ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ЗАМАЧИВАЮТСЯ В 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 2057 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 |
|