ОБЯЗАННОСТИ МЕДСЕСТРЫ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Медицинская сестра реанимационного отделения (р/о) подчиняется:
- заведующему отделением,
- врачам отделения,
- старшей медсестре отделения.
Она отвечает за своевременое и правильное выполнение врачебных назначений, а также за качество ухода за больными. При приеме дежурства она должна принять необходимую документацию, инст-
рументарий, оборудование, медикаменты, карты интенсивной терапии пациентов, находящихся на лечении в р/о, и их истории болезни. Медсестра обязана:
1. Участвовать в обходе зав. отделением или врача-специалиста.
2. Грамотно и своевременно выполнять врачебные назначения.
3. Вести карту интенсивного наблюдения за пациентом.
4. Контролировать гемодинамические показатели пациентов.
5. Вести учет введенной и выведеной жидкости.
6. Измерять суточное количество мочи, мокроты и вести их учет.
7. Немедленно сообщать лечащему врачу о малейшем ухудшении состояния пациентов.
8. Своевремено принимать меры по оказанию помощи пациентам.
9. Поддерживать постоянную готовность необходимых приборов
и средств для оказания реанимации.
10. Обеспечивать соблюдение лечебно-охранительного режима в
отделении.
МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА УМЕТЬ:
- проводить гемотрансфузионную и инфузионную терапию (под
контролем врача);
- проводить ИВЛ легких через маску аппарата и методом "рот в
рот", "рот в нос";
- проводить непрямой массаж сердца;
- готовить к применению дефибрилятор;
- владеть техникой ингаляционной терапии;
- владеть техникой регистрации ЭКГ, измерять ЦВД;
- владеть техникой забора биологических сред для проведения лабораторных исследований;
- проводить катетеризаию мочевого пузыря;
- вводить желудочный зонд через нос и рот;
- проводить венепункцию и помогать при венесекции;
- готовить материал для пункции подключичной артерии;
- готовить подключичные укладки к стерилизации;
- ухаживать за катетером (подключичным, мочевыводящим и др.);
- подготавливать системы для активной аспирации из плевральной полости;
- вести карту проведения анестезии и интенсивной терапии (под
контролем врача);
- заправлять системы для в/в и в/а инфузий;
- накрывать стерильный столик, стерильный лоток;
- отсосать содержимое желудка ПОЛНОСТЬЮ!
- полученное содержимое, не касаясь краев СТЕРИЛЬНОЙ емкости, перелить в нее;
- емкость герметично закрыть резиновой пробочкой, а при необходимости - ПАРАФИНИРОВАТЬ ее или заклеить лейкопластырем;
- ОБЫЧНЫМ клеем наклеить направление;
- обеспечить отправление полученного материала на исследование (результат получают по телефону);
- ПОСТАВИТЬ КАПЕЛЬНУЮ СИСТЕМУ с физиологическим раствором;
- провести КАТЕТЕРИЗАЦИЮ мочевого пузыря мягким катетером (металлический катетер вводит ТОЛЬКО ВРАЧ-УРОЛОГ);
Дальнейшие действия медсестры реанимации корректируются врачебными назначениями.
ВСЕ ЭТИ МАНИПУЛЯЦИИ МЕДСЕСТРА ПРОВОДИТ В ЛЮБОЙ СИТУАЦИИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ ПАЦИЕНТА В РЕАНИМАЦИЮ В БЕССОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ.
Если пациент без сознания, то дополнительно применяются:
ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ (проводится врачом);
- роторасширитель;
- языкодержатель - эти инструменты применяются и при неадекватном поведении пациента;
Манипуляцию проводят вдвоем или втроем.
Пациент без сознания - положите его на бок, изголовье кровати опустите ниже туловища (для предупреждения асфиксии), рот постоянно очищают от рвотных масс с этой же целью.
ПРОМЫВНЫЕ воды выливают только ПОСЛЕ ОСМОТРА ВРАЧОМ (при подозрении на СПИД - предварительно обеззараживают);
Врач определяет вид танспортировки в палату. Пациент нуждается в динамическом наблюдении мед. персонала.
ПОМНИТЕ!
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ на ОТРАВЛЕНИЕ вводят зонд и шприцем Жане ОТСАСЫВАЮТ ВСЕ содержимое желудка, чтобы не уменьшать концентрацию отравляющего вещества, а затем его промывают!
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 5719 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 |
|