АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕХНИКА ВНУТРИВЕННО-КАПЕЛЬНОГО ВЛИВАНИЯ (отечественная одноразовая система)

Цель: лечебная.

Показания: назначения врача.

Противопоказания определяет врач.

ПРИГОТОВЬТЕ:

- аптечку "АНТИСПИД",

- противошоковый набор с одноразовым шприцем,

- тонометр, фонендоскоп,

- емкость с притертой пробкой для спирта,

- емкость с дез. средствами,

- емкость для материала, не контактирующего с пациентом, ведро с педалью,

- прорезиненную подушечку или валик, венозный жгут, пеленку ПЛАСТИПАТ, лейкопластырь, ножницы,

- биксы со стерильным материалом, инструментарием,

- стерильный лоток для шприца, который используется для про­мывания капельной системы и стерильных салфеток дез. раствором,

- одноразовую систему для переливания,

- СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ, МАСКУ,

- флаконы с лекарственным средством.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Психологическая.

2. Сообщите пациенту, сколько времени приблизительно будет затрачено на манипуляцию.

3. В зависимости от режима двигательной активности пациента обеспечьте ему возможность физиологических отправлений.

4. Уточните, нет ли у пациента каких-либо просьб.

5. Объясните пациенту, каким должно быть его положение в по­стели во время манипуляции (если пациент в сознании и воспринимает все адекватно).

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Перед манипуляцией проверьте, правильно ли подготовлен пациент.

2. Помогите пациенту лечь на противоположный край постели так, ЧТОБЫ ЕГО РУКА ЛЕЖАЛА БЕЗ НАПРЯЖЕНИЯ. НЕ СВИСАЛА.

3. Вымойте, высушите руки, смените халат, наденьте маску.

4. Проверьте УПАКОВКУ КАПЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ на:

- герметичность,

- срок годности,

- наличие видимых дефектов (трещины, отломы, отсутствие на иглах предохранительных колпачков).

5. Проверьте флаконы с назначенными лекарственными средст­вами на герметичность,

- уточните срок годности или дату изготовления, если лекарст­венное средство приготовлено аптекой стационара, название, дозу, от­сутствие признаков непригодности соответственно листу врачебных на­значений.

6. Металлический диск флакона ОБРАБОТАЙТЕ шариком, смо­ченным в спирте, СТЕРИЛЬНЫМ ПИНЦЕТОМ снимите его, резиновую пробку обработайте: СПИРТ - ЙОД - СПИРТ.

Если нет спирта, то можно обработать спиртовым раствором хлоргексидина.

7. ПЕРЕД ВСКРЫТИЕМ УПАКОВКИ С КАПЕЛЬНОЙ СИСТЕМОЙ через упаковку ЗАФИКСИРУЙТЕ предохранительные колпачки на всех иглах.

8. Ножницами вскройте упаковку с капельной системой с 3-х сто­рон и можете работать, как на стерильной пеленке.

9. Снимите предохранительный колпачок с воздуховода и введи­те иглу в резиновую пробку флакона до упора.

10. ЗАКРОЙТЕ зажим капельной системы, СНИМИТЕ предохра­нительный колпачок с иглы для переливания лекарственных средств и введите ее до упора во флакон.

11. ТРУБКУ ВОЗДУХОВОДА расположите ВДОЛЬ флакона так, чтобы ее конец был на уровне ДНА флакона.

12. ПЕРЕВЕРНИТЕ флакон ПРОБКОЙ ВНИЗ и в таком положении закрепите его на стойке-штативе.

13. СНИМИТЕ предохранительный колпачок с инъекционной иглы • (пунктирующей вену пациента). •

14. ВОЗЬМИТЕ в ПРАВУЮ РУКУ капельницу и придайте ей гори­зонтальное положение, ОТКРОЙТЕ зажим, но не полностью, МЕДЛЕН­НО заполните капельницу на 1/2 ее объема.

15. ЗАКРОЙТЕ ЗАЖИМ и возвратите капельницу в вертикальное положение.

ПОМНИТЕ!

Фильтр капельницы должен быть закрыт раствором ПОЛНО­СТЬЮ.

16. ОТКРОЙТЕ зажим и МЕДЛЕННО заполните всю систему до ПОЛНОГО ВЫТЕСНЕНИЯ воздуха в трубочке,

17. ПРОВЕРЬТЕ отсутствие пузырьков воздуха в капельной

системе трубок.

18. На инъекционный узел стерильным пинцетом наложите 2 сте­рильные салфетки, на них наложите стерильный зажим и укрепите его

на крючке стойки-штатива.

19. Отрежьте 2-3 полоски лейкопластыря и прикрепите к штативу. ЗАЖИМ СИСТЕМЫ ОПУСТИТЕ ДО УРОВНЯ ИНЪЕКЦИОННОГО УЗЛА.

СИСТЕМА ГОТОВА ДЛЯ НАЗНАЧЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВВЕ­ДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.

20. Вымойте руки (в палате), обработайте их спиртом, НАДЕНЬ­ТЕ ПЕРЧАТКИ! Снимите систему и положите в лоток.

21. Под локтевой сгиб и луче-запястный сустав пациента подло­жите валик, на него - пластипат.

22. На среднюю часть плеча (не на голое тело) наложите жгут в направлении СВЕРХУ ВНИЗ, чтобы петля жгута была расположена с наружной стороны плеча.

23. Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак, пальпируйте наиболее наполненную вену, попросите пациента не раз­жимать кулак.

24. Быстрыми движениями обработайте инъекционное поле сте­рильной салфеткой, смоченной в спирте или другом антисептике, сна­чала ШИРОКО, затем - НЕПОСРЕДСТВЕННО место инъекции.

25. ОБРАБОТАЙТЕ ПЕРЧАТКИ СПИРТОМ!

26. Отделите иглу от капельной системы (если инъекционный узел сделан из непрозрачной резины), снимите с нее предохранитель­ный колпачок, уложите муфту иглы на 2 стерильные салфетки и пунк­тируйте ею вену. При появлении крови откройте не полностью зажим и на полной капле раствора из канюли присоедините к игле систему.

27. ПАЛЬПИРУЙТЕ МЕСТО ВОКРУГ ПУНКЦИИ, чтобы опреде­лить, не попал ли раствор под кожу. Если ВОКРУГ места пункции нет ПРИПУХЛОСТИ, значит, игла осталась в вене.

По назначению врача ОТРЕГУЛИРУЙТЕ скорость инфузии.

28. УБЕРИТЕ марлевую салфетку, испачканную кровью, ЗАФИК­СИРУЙТЕ иглу по муфте к коже пациента ленточками лейкопластыря, НАКРОЙТЕ место пункции стерильной салфеткой.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

- если инъекционный узел сделан из прозрачного материала, то пунктировать вену можно, НЕ отделяя иглу от системы, так как вы мо­жете видеть поступающую кровь;

- дополнительные лекарственные средства вводите ТОЛЬКО че­рез инъекционный узел после его обработки спиртом, применяйте иглы диаметром не более 0,8 мм;

- при смене флакона ЗАКРОЙТЕ зажим, НЕ ДОПУСКАЙТЕ ОПО­РОЖНЕНИЯ системы от лекарственного средства. СНАЧАЛА извлеките из пробки флакона иглу для лекарственного средства, затем введите ИГЛУ ВОЗДУХОВОДА во флакон, наполненный лекарственным средст­вом, ОТКРОЙТЕ зажим и отрегулируйте скорость поступления лекар- | ственного средства; •

- после окончания манипуляции:

а) снимите салфетку, лейкопластырь, положите в лоток для ис­пользованного материала,

б) аккуратно подведите под салфетку с иглой указательный и средний пальцы, большой палец положите на муфту иглы и выведите иглу НА САЛФЕТКУ, к месту пункции приложите стерильную салфетку,

в) попросите пациента согнуть, руку в локтевом суставе до ос­тановки кровеотделения из места пункции,

г) весь использованный материал необходимо обеззаразить в дез. растворах, в том числе и салфетку, взятую у пациента после оста­новки кровеотделения из места пункции.

ВНИМАНИЕ!

При смене флакона иногда возникают осложнения: тромбирова-ние иглы, выход иглы из вены.

В таких случаях вливание в эту вену ПРЕКРАЩАЮТ.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 821 | Нарушение авторских прав