АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Прочитайте:
  1. E Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
  2. Анатомия желчного пузыря и желчных протоков.
  3. Анатомо-физиологические особенности печени, желчного пузыря и селезенки у детей. Методика обследования. Семиотика.
  4. АНОМАЛИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
  5. Аномалии почек, мочеточников и мочевого пузыря.
  6. Аномалии развития мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мужских половых органов
  7. БИЛЬГАРЦИОЗ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
  8. Болезни желчного пузыря. Холецистит. Рак.
  9. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
  10. Болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы

ЭТАПЫ КАТЕТЕРИЗАЦИИ

 

 

 


 

ПРОНИКНОВЕНИЕ В ПОЛОСТЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ С ЦЕЛЬЮ:

- лечебной,

- диагностической,

- опорожнительной при помощи катетера (ОДНО- и МНОГОРА­ЗОВОГО использования). В настоящее время чаще применяются кате­теры ФАЛЕЯ, из специального материала, который дает возможность держать его в полости мочевого пузыря до 7 дней и проводить необхо­димые манипуляции.

Манипуляция может проводиться как в условиях стационара, так и в домашних условиях, а также в поликлинике.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Психологическая.

2. Сообщите место и время проведения манипуляции.

3. В доступной форме объясните пациенту цель и последова­тельность манипуляции и его поведение.

4. Максимально успокойте пациента, сообщите ему о высоком профессионализме того мед. работника, который будет проводить ма­нипуляцию.

ПРИГОТОВЬТЕ (для выведения мочи из мочевого пузыря):

1 Судно, клеенку, пеленку (влагонепроницаемую пеленку).

2. Все для ТЩАТЕЛЬНОГО проведения туалета мочеполовых ор­ганов (см. стр. 63).

3. Емкости с дез. раствором для замачивания Использованного материала.


4. Флакон со СТЕРИЛЬНЫМ жидким вазелином или глицерином.

5. Биксы со СТЕРИЛЬНЫМ материалом.

6. СТЕРИЛЬНЫЕ (лучше ОДНОРАЗОВЫЕ) ПЕРЧАТКИ, 2 пары.

7. СТЕРИЛЬНЫЕ ЛОТКИ, ПИНЦЕТЫ (корнцанги). СТЕРИЛЬНЫЙ катетер ФАЛЕЯ.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НЕОБХОДИМЫ:

8. Шприц Жане.

9. Асептические растворы (хлоргекседин биглюконат, 0,02% гиби-тан, пливасепт, фурацилин, приготовленный непосредственно ПЕРЕД УПОТРЕБЛЕНИЕМ, т.к. в нем очень быстро размножаются микробы).

ВНИМАНИЕ!

Катетеры многоразового использования могут быть мягкими и металлическими. Катетеризацию МЕТАЛЛИЧЕСКИМ катетером прово­дит ТОЛЬКО ВРАЧ-УРОЛОП

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проведите гигиеническую обработку рук, высушите их, обрабо­тайте салфеткой, смоченной в спирте.

2. Проведите тщательный туалет мочеполовых органов пациента, высушите их и обработайте одним из АСЕПТИЧЕСКИХ растворов.

3. СМЕНИТЕ ПЕРЧАТКИ (предварительно их вымыв) и положите в лоток для ИСПОЛЬЗОВАННОГО материала.

4. Откройте крышку флакона со СТЕРИЛЬНЫМ вазелином (глицерином), но НЕ СНИМАЙТЕ ее с флакона.

5. Вымойте руки, высушите, ОБРАБОТАЙТЕ спиртом, НАДЕНЬТЕ СТЕРИЛЬНЫЕ перчатки.

6. Надрежьте СТЕРИЛЬНЫМИ ножницами крафт-пакет с КАТЕ­ТЕРОМ и ОСТОРОЖНО стерильным пинцетом выложите его на сте­рильный лоток.

7. ПЕРЧАТКИ обработайте марлевыми салфетками, смоченными в спирте, возьмите катетер за его середину, свободный конец заверни­те петлей (чтобы первая порция мочи не облила вас).

ПОМНИТЕ!

Для катетеризации женщин вводимый конец катетера должен быть НЕ более 3-6 см, а для мужчин 10-12 см - это средние размеры мочеиспускательного канала. Если есть возможность использовать по­мощника, то вскрыть крафт-пакет или одноразовую упаковку с катете­ром может он.

8. Откройте СТЕРИЛЬНЫЙ вазелин, СЛЕЙТЕ небольшое количе­ство раствора, чтобы обмыть край флакона и, НЕ КАСАЯСЬ катетера, СЛЕЙТЕ стерильный раствор на него (катетер держите, как держат руч­ку для письма, между БОЛЬШИМ, УКАЗАТЕЛЬНЫМ и СРЕДНИМ паль­цами, ВНУТРИ ЛАДОННОЙ поверхности кисти).


9. В левую руку возьмите СТЕРИЛЬНУЮ марлевую салфетку и разведите МАЛЫЕ половые губы, обнажите входное отверстие мочеис­пускательного канала (У ЖЕНЩИН).

9а. В левую руку возьмите ПОЛОВОЙ ЧЛЕН вблизи головки и слегка сожмите. Откроется входное отверстие мочеиспускательного канала (У МУЖЧИН).

10. Введите конец катетера в отверстие мочеиспускательного ка­нала, продвигайте его НЕ ТОРОПЯСЬ, поступательными движениями: у женщин на глубину 3-6 см, у мужчин - на 10 и более см. При этом у мужчин - чем глубже продвигается катетер по каналу, тем больше "подтягивайте" половой член кверху на катетер.

ПОМНИТЕ!

При возникновении любого затруднения попросите пациента(ку) РАССЛАБИТЬСЯ, дайте отдохнуть. Если же и эти меры безуспешны, ПРИГЛАСИТЕ врача.

11. При благополучном введении катетера наружный его конец погрузите в судно (не касаясь его) и выведите мочу; если использовал­ся обычный мягкий катетер, то для дальнейшего ПРОМЫВАНИЯ моче­вого пузыря катетер соедините с конусом шприца ЖАНЕ (с асептиче­ским раствором) и введите НАЗНАЧЕННОЕ ВРАЧОМ количество рас­твора (ориентируйтесь на объем выпущенной мочи!).

12. Промывание мочевого пузыря проводится 5-7 и более раз (определяет врач).

13. Окончив промывание, ОТСОЕДИНИТЕ шприц Жане от кате­тера и положите в лоток для использованного материала.

14. Аккуратно, соблюдая прежнюю осторожность, ВЫВЕДИТЕ ка­тетер из мочеиспускательного канала и положите в лоток для исполь­зованного материала.

15. Промокните СТЕРИЛЬНОЙ салфеткой отверстие мочеиспус­кательного канала и опустите ее в судно.

ВНИМАНИЕ!

После введения асептического раствора в мочевой пузырь шприц Жане ОТСОЕДИНЯЕТСЯ от катетера, и раствор САМОСТОЯТЕЛЬНО вытекает из катетера в судно!

Если Вы используете в работе катетер Фалея, то ПОСЛЕ ВВЕ­ДЕНИЯ его в полость мочевого пузыря введите в его наружное отвер­стие (с иглой или без нее - зависит от вида катетера) шприц емкостью 5-10 мл и подайте воздух в воздуховод, дальше в БАЛЛОНЧИК, кото­рый расположен в начале катетера; он раздуется и тем самым обеспе­чит фиксацию катетера в мочевом пузыре.

С помощью шприца, по окончании манипуляции, отсосите воздух из баллончика и по обычной схеме выведите катетер из мочевого пу­зыря.


ВНИМАНИЕ!

При выполнении данных манипуляций у женщин во время •месячных* НЕОБХОДИМО ТАМПОНИРОВАТЬ влагалище. Медсестра может проводить их как в палате, так и в манипуляционной.

Если это происходило в манипуляционной, то по окончании рабо­ты медсестра весь использованный материал замачивает в емкостях с дез. раствором, не менее, чем на 60 минут. Если место действия - па­лата, то медсестра доставляет весь материал в манипуляционную и подвергает дез. обработке.

ЗАПОМНИТЕ!

Чтобы манипуляция прошла в палате успешно, ОБЯЗАТЕЛЬНО отгородите пациента ширмой. Максимально удобно расположите его (ее) на судне. При выполнении туалета мочеполовых органов часть пе­ленки на границе поясницы и судна заверните 'барьером*, чтобы вода НЕ попадала на поясницу. После манипуляции ОБЯЗАТЕЛЬНО про­верьте простыню и рубашку. Если они мокрые, то необходима смена нательного белья.

НЕ ЗАБУДЬТЕ!

Моча СТЕРИЛЬНА! Слизистая оболочка мочевого пузыря обла­дает СЛАБОЙ СОПРОТИВЛЯЕМОСТЬЮ к инфекции, поэтому манипу­ляция должна проводиться в условиях СТРОЖАЙШЕЙ асептики.

ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МЕД. РАБОТНИК ДОЛ­ЖЕН СТОЯТЬ СПРАВА ОТ УРОЛОГИЧЕСКОГО кресла.

В настоящее время эта манипуляция применяется при крайней необходимости, так как для взятия мочи на бактериологическое иссле­дование СТЕРИЛЬНЫЙ катетер, введенный в мочеиспускательный ка­нал, увлекает за собой микроорганизмы из ДИСТАЛЬНОГО (то есть, расположенного дальше от центра органа) отдела, и они попадают в пузырную мочу, как при ЕСТЕСТВЕННОМ мочеиспускании. Катетером мочу берут только тогда, когда он введен для исследования функции каждой почки отдельно или по другим причинам.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1495 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)