АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ведення новонароджених з наркотичною залежністю та абстинентним синдромом

Прочитайте:
  1. Алгоритм для диагностики острых лейкозов и разграничения их с миелодиспластическим синдромом. (по Bennett J.M. et al., 1985)
  2. АНАТОМО-ФІЗІОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ НОВОНАРОДЖЕНИХ
  3. Асфіксія новонароджених.
  4. АУСКУЛЬТАЦІЯ СЕРЦЯ (ПРАВИЛА ПРОВЕДЕННЯ, МЕХАНІЗМ УТВОРЕННЯ СЕРЦЕВИХ ТОНІВ ТА ШУМІВ) ТА ЇЇ ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ОРГАНІВ КРОВООБІГУ
  5. Б. геморрагической лихорадке с почечным синдромом – 2-3 недели,
  6. В чем состоят различия между синдромом отмены, ребаунд-эффектом и рецидивом?
  7. В. геморрагическая лихорадка с почечный синдромом,
  8. В. геморрагической лихорадки с почечным синдромом – бактериологическое исследование крови,
  9. ВЕДЕННЯ ВАГІТНИХ У ЖІНОЧІЙ КОНСУЛЬТАЦІЇ
  10. Ведення вагітності

6.1. Клінічне обстеження

Абстинентний синдром спостерігається у 50—80% новонароджених, які мали вплив опіоїдів внутрішньоутробно (як правило в перші 24—72 години життя). Проте виражені симптоми, які потребують медикаментозного лікування, спостерігаються лише у 5—20% цих дітей.

Симптоми абстинентного синдрому у новонароджених розводіляють за важкістю та тривалістю. Вони включають:

· тремор, м’язовий гіпертонус, тривожність, неспокій, порушення сну, тривалий плач, гіперрефлексію;

· часті зригування, блювоту, діарею;

· тахіпное;

· малі симптоми: лихоманка, чхання, пітливість, закладеність носа, позіхання.

У новонародженого з симптомами абстиненції, мати якого вживала наркотики або підозрюється в їх вживанні, важкість абстинентного синдрому необхідно оцінювати кожні 4 години. Оцінку важкості абстинентного синдрому проводять на підставі наступної методики.

Таблица 3.

Ознака або симптом Бали
Порушення ЦНС  
Пронизливий плач  
Тривалий пронизливий плач  
Сон <1 години після годування  
Сон <2 годин після годування  
Сон <3 години після годування  
Підвищений рефлекс Моро  
Різко підвищений рефлекс Моро  
Легкий тремор при збудженні  
Помірний та виражений тремор при збудженні  
Легкий тремор у стані спокою  
Помірний та виражений тремор у стані спокою  
Гіпертонус м’язів  
Екскоріації (специфічні області)  
Міоклонічні судоми  
Генералізовані судоми  
Метаболічні, вазомоторні та дихальні порушення  
Пітливість  
Лихоманка 37,2—38,2°C  
Лихоманка 38,4°C та вище  
Часте позіхання (>3—4 разів)  
Мармуровий малюнок шкіри  
Закладеність носу  
Чхання >3—4 разів  
Роздування крил носа  
Частота дихання >60 за хв  
Частота дихання >60 за хв з втягування міжреберних проміжків  
Шлунково-кишкові порушення  
Надмірно жадібне смоктання  
В’яле ссмоктання при годуванні, швидке насичення  
Часте зригування  
Блювота фонтаном  
Рідкі випорожнення  
Водянисті випорожнення  

На підставі цієї оцінки підбирають дози препаратів для лікування абстинентного синдрому.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 849 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)