АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Основные положения. Судебно-медицинская экспертиза трупа проводится по постановлению лица, производящего дознание, следователя
Судебно-медицинская экспертиза трупа проводится по постановлению лица, производящего дознание, следователя, прокурора или определению суда с целью решения вопроса о причине смерти и др. При этом составляется заключение эксперта, документ, который в соответствии с УПК РФ состоит из вводной части, исследовательской и выводов. Как и всегда, проводя экспертизу, эксперт на титульном листе подписывается о том, что предупрежден об ответственности за разглашение следственной тайны и дачу заведомо ложного заключения. Судебно-медицинское исследование трупа проводится по письменному отношению правоохранительных органов, после чего составляется акт судебно-медицинского исследования, в структуру которого входят вводная часть, исследовательская и заключение. Развитие гнилостных процессов не является основанием для отказа от проведения экспертизы. Экспертиза трупа проводится в соответствии с Правилами судебно-медицинской экспертизы трупа (введены Приказом МЗ РФ №161 от 24.04.03).
Все, что связано с умиранием, процессами, происходящими в терминальных состояниях, посмертными изменениями вплоть до полного разрушения трупа, установлением причины и динамики умирания, составляет специальную отрасль медицины - танатологию (от имени древнегреческого бога смерти Танатоса). Биологической смертью человека называется необратимое состояние, которое характеризуется тотальной гибелью головного мозга и устанавливается врачом или фельдшером на основании Инструкции "Определение момента смерти", утвержденной МЗ и СР РФ.
В судебной медицине распространена классификация смерти, которая делит ее на две категории: насильственную и ненасильственную. Первая обусловлена факторами внешней среды и может быть от механиче ской травмы, механической асфиксии, отравлений, действия крайних температур и электричества, других физических факторов. Ненасильственная наступает от заболеваний (преимущественно скоропостижная смерть), врожденной слабости и редко от одряхления организма вследствие старости. Насильственная смерть подразделяется на роды: убийство, самоубийство, несчастный случай, установление которых входит в компетенцию юриста. Однако одним из основных факторов в установлении рода смерти является заключение эксперта о причине смерти, полученное в результате вскрытия и исследования всех трех полостей трупа. Наиболее распространенной техникой вскрытия является метод Шора, особенность которого заключаются в том, что все органы извлекаются в одном комплексе.
После исследования из трупа могут изыматься органы, их части, отдельные ткани для дополнительных исследований: гистологического, химического, биохимического, бактериологического, медико-криминалистического с решением вопросов, установление которых невозможно при визуальном исследовании. Выводы могут быть написаны не позднее трех дней, но только после представления результатов указанных лабораторных данных в случае, если они производились. Всего на экспертизу отводится не более одного месяца.
При описании посмертных изменений отмечают следующие ранние трупные явления:
Охлаждение трупа. Определяется при осмотре трупа на месте обнаружения и в морге путем измерения термометром в подмышечной впадине или в прямой кишке при обязательном измерении температуры окружающей среды.
Трупные пятна. Отмечается их расположение, распространенность, цвет, изменение (или неизменяемость) окраски при надавливании пальцем и время (в сек или мин) восстановления окраски.
Трупное окоченение. Проверяется плотность мышц, подвижность и степень подвижности в суставах, начиная с нижней челюсти и заканчивая коленными суставами нижних конечностей путем сгибательных или раз-гибательных движений.
Частичное высыхание слизистых и кожи в определенных местах определяется по наличию пятен Лярше на соединительной оболочке глаза и пергаментных пятен кожи.
При исследовании поздних трупных явлений обращают внимание на гнилостные изменения, которые выражаются в трупной зелени, гнилостных пузырях, гнилостной венозной сети, вздутии тела гнилостными газами, выраженными в разной степени в зависимости от стадии этого процесса.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 468 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|