АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Катетеризация правых отделов сердца

Является основным методом прямого измерения давления в легочной артерии. Исследование проводят в специализированных клиниках, используя плавающий катетер Свана-Ганца. Катетер вводится через внутреннюю яремную, наружную яремную, подключичную или бедренную вену в правое предсердие, затем в правый желудочек и легочную артерию, измеряя давление в этих камерах сердца. Когда катетер находится в одной из ветвей легочной артерии, баллончик, расположенный на конце катетера, раздувают. Кратковременная окклюзия сосуда позволяет измерять давление окклюзии легочной артерии (давление заклинивания − ДЗЛА), которое примерно соответствует давлению в легочных венах, ЛП и конечно-диастолическому давлению в ЛЖ. При катетеризации полостей сердца и легочной артерии у больных хроническим легочным сердцем выявляют достоверные признаки легочной гипертензии − значения давления в легочной артерии больше 25 мм рт.ст. в покое или больше 35 мм рт.ст. при нагрузке. При этом остается нормальным или даже пониженным давление заклинивания легочной артерии - не больше 10–12 мм рт.ст. Напомним, что для пациентов с левожелудочковой недостаточностью или пороками сердца, сопровождающимися венозным застоем крови в легких, повышенное давление в легочной артерии сочетается с повышением давления заклинивания в легочной артерии до 15-18 мм рт.ст. и выше [7, 8].

ГЛАВА 3

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 686 | Нарушение авторских прав