Лечение хронического обструктивного бронхита (ХОБЛ)
Целью лечения является снижение темпов прогрессирования диффузного повреждения бронхов, ведущего к нарастанию бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности, уменьшению частоты и продолжительности обострений, повышение толерантности к физической нагрузке и улучшения качества жизни. Реализация стратегических целей осуществляется путем проведения ряда индивидуальных организационных и лечебных мероприятий (тактика лечения):
1. Прекращение курения и ограничение действия внешних факторов риска.
2. Обучение пациентов.
3. Лекарственная терапия.
4. Реабилитационная терапия.
Прекращение курения - первый обязательный шаг. Составляется конкретная программа по ограничению и прекращению курения. В случаях никотиновой зависимости целесообразно применение никотинзамещающих препаратов (никоретте, никотиновый пластырь и др.).
Обучение пациентов - новый и очень ответственный этап индивидуальной работы с больным. Пациент должен быть хорошо осведомлен о сущности заболевания, особенностях его течения, в характеристиках предложенных методов лечения. С учетом наличия при данном заболевании необратимого и обратимого компонентов бронхиальной обструкции, очень важно при составлении плана лечения ставить реальные, выполнимые цели. Постановка невыполнимых задач вызывает у пациента разочарование, снижает
веру в целесообразность выполнения лечебной программы и, в конечном итоге, нарушает готовность больного следовать рекомендациям лечащего врача. Образовательные программы для больных включают обучение правильному применению лекарственных средств, правилам самоконтроля состояния (пикфлоуметрия), умению оказать себе неотложную помощь. Важным этапом образования является профессиональная ориентация пациентов, особенно в случаях, когда ирритативная агрессия связана с профессиональной деятельностью. Сюда же входят и меры по ограничению вредоносного воздействия экологии жилища. Весь этот комплекс мероприятий, являющейся существенным условием успеха в лечении, удобно проводить в рамках специальных школ ("астма - школы") при крупных ЛПУ.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 519 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|