АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Введение. Лечение, профилактика, диспансерное наблюдение

ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

Лечение, профилактика, диспансерное наблюдение

(методические рекомендации для практикующих врачей)

Великий Новгород, 2002

Аннотация

Методические рекомендации составлены в соответствии со стандартами (протоколами) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (приказ МЗ РФ от 9. 10. 1998г. № 300). Приведены современные данные о классификации хронического бронхита, изложены принципы лечения и реабилитации.

В рекомендациях приведены данные исследования о распространенности ХНЗЛ среди населения Новгородской области, факторов, влияющих на формирование хронической бронхолегочной патологии. Предложена схема профилактики ХНЗЛ

Рецензенты: доктор мед. наук, профессор Вебер В. Р.

доктор мед. наук, профессор Рубанова М. П.

Издание 2 исправленное, дополненное.

Рекомендации составил: главный пульмонолог комитета по охране здоровья населения Новгородской области, кандидат медицинскихнаук Соловьев К. И.

Введение

Хронический (простой) бронхит - это диффузное прогрессирующее, воспалительное поражение бронхиального дерева, обусловленное длительным раздражением и/или воспалением воздухоносных путей, характеризующееся перестройкой секреторного аппарата слизистой оболочки с количественным и качественным изменений стенки бронхов, что сопровождается гиперсекрецией, нарушением очистительной функции бронхов с периодическим возникновением и/или усилением кашля и отделения мокроты, а при поражении мелких бронхов - одышки, не связанных с другого рода поражением бронхолегочного аппарата, а также других органов и систем организма.

Большая часть больных хроническим бронхитом (3/4) обычно не обращает внимания на имеющийся небольшой кашель, и обращаются за медицинской помощью только при обострении с выраженным ухудшением самочувствия. Это "привычные кашлюны" как правило, не страдают одышкой. У меньшей части больных (1/3) длительный кашель сопровождается нарастающей одышкой, "свистящим дыханием". Расширение и совершенствование функционально-диагностических исследований при хроническом бронхите позволили связать имеющую место прогрессирующую одышку с обструктивными нарушениями дыхания. По современным представлениям это состояние обозначено как хронический обструктивный бронхит или хроническая обструктивная болезнь легких. В основе этого вида поражения органов дыхания лежат нарушения вентиляционной способности легких при повышении сопротивления движению воздуха в дыхательных путях. Последнее может быть обусловлено целым рядом причин, среди которых наиболее важными являются спазм бронхов мелкого и среднего калибра, отечно- воспалительные изменения слизистой и подслизистой оболочки бронхов, гиперсекреция со скоплением вязкой слизи в просвете бронхов, коллапс части мелких бронхов во время выхода из-за утраты легкими эластических свойств, эмфизема легких, выраженная трахеобронхиальная дискинезия. Таким образом, хронический обструктивный бронхит -

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 716 | Нарушение авторских прав