АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болезни паращитовидной железы

Прочитайте:
  1. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  2. I. Инфекционные болезни
  3. I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
  4. I. Физиология щитовидной железы плода
  5. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  6. II. Обследование больных с узлами щитовидной железы
  7. II. Органонеспецифические опухоли вилочковой железы.
  8. II. Препараты гормонов щитовидной железы
  9. III) Большие слюнные железы
  10. III) Мужские половые железы

97. Какой симптом отражает судорожную готовность при гипопаратиреозе:

* Кохера

* Дальримпля

* Мари

* +Труссо

* Штельвага

 

98. Больная У., 55 лет, болеет несколько лет. Жалуется на боли в костях, особенно при движении. За последний год было 3 перелома костей верхних конечностей. При рентгенологическом обследовании: остеопороз костного скелета, наличие небольших кист в бедренной и бер­цовой костях. Суточный диурез повышен, отмечается гематурия, которая сопровождается приступами почечной колики. Уровень кальция в крови ра­вен 3,5 ммол/л, фосфора – 0,5 ммоль/л.

Какой наиболее вероятный диагноз?

* +Первичный гиперпаратиреоз

* Вторичный гиперпаратиреоз

* Интоксикация витамином Д

* Постменопаузальный остеопороз

* Остеоартроз

 

99. Больной Д. 38 лет, поступил в клинику с множественными патологическими, спонтанными переломами трубчатых костей, выраженным искривлением поз­воночника и деформацией скелета. При поступлении больной жаловался на общую слабость, крайне быструю утомляемость, мышечную гипотонию, боли в костях. В анамнезе имеются указания на наличие у больного мочекаменной бо­лезни. Содержание кальция в крови - 3,0 ммоль/л, фосфор - 0,6 ммоль/л.

Какой наиболее вероятный диагноз?

* Вторичный гиперпаратиреоз

* Интоксикация витамином Д

* Остеопороз

* Болезнь Бехтерева

* +Первичный гиперпаратиреоз

 

100. У пациента К, 28 лет установлен диагноз первичного гиперпаратиреоза.

Наиболее характерное изменение в костно-суставной системе для данной патологии?

* Остеофитоз

* +Кистозные образования /эпулиды/ в костях

* Симптом «бамбуковой палки»

* Симптом «пробойника»

* Остеолизис ногтевых фаланг кистей

 

101. Больная М, 58 лет, перенесла операцию тотальной струмэктомии по поводу рака щитовидной железы. В послеоперационном периоде стали беспокоит судороги конечностей. Симптом Хвостека положительный.

Для купирования судорог какая терапия наиболее показано?

* Миакальцик интраназально

* 40% р-р глюкозы в/в

* Кальцитриол 1 мкг, в/в

* +10% р-р глюконата или хлорида кальция в/в

* Гипотиазид 25 мг

 

102. Больная Д. 42 года, поступила в клинику с множественными патологическими, спонтанными переломами трубчатых костей, выраженным искривлением поз­воночника и деформацией скелета. Жалобы на общую слабость, крайне быструю утомляемость, мышечную гипотонию, боли в костях. В анамнезе имеются указания на наличие мочекаменной бо­лезни. Содержание кальция в крови - 4,0 ммоль/л, фосфора - 0,5 ммоль/л.

Наиболее оптимальная тактика лечения данной больной?

* +направить на оперативное лечение

* Назначить Миакальцик интраназально

* Назначить Кальцитриол в/в

* Назначить Кальций Д3 форте длительно

* Назначить бифосфонаты

 

103. Больной К, 65 лет, поступил с жалобами на выраженную общую слабость, боли в костях. Из анамнеза: страдает мочекаменной болезнью в течение 12 лет, в последние 2 годы – спонтанные переломы костей предплечья и берцовой кости. При обследовании: уровень ионизированного кальция в крови – 3,8 ммоль/л, креатинин – 89 мкмоль/л.

Что из нижеперечисленного является противопоказанием к хирургическому лечению бессимптомного гиперпаратиреоза?

* Гиперкальциурия более 400 мг/сут

* Снижение клиренса креатинина более 70% от возрастной нормы

* Снижение минеральной плотности кости (Т-критерий < -2,5)

* Кальциевый нефролитиаз

* +Возраст старше 60 лет

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 614 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)