Болезни паращитовидной железы
97. Какой симптом отражает судорожную готовность при гипопаратиреозе:
* Кохера
* Дальримпля
* Мари
* +Труссо
* Штельвага
98. Больная У., 55 лет, болеет несколько лет. Жалуется на боли в костях, особенно при движении. За последний год было 3 перелома костей верхних конечностей. При рентгенологическом обследовании: остеопороз костного скелета, наличие небольших кист в бедренной и берцовой костях. Суточный диурез повышен, отмечается гематурия, которая сопровождается приступами почечной колики. Уровень кальция в крови равен 3,5 ммол/л, фосфора – 0,5 ммоль/л.
Какой наиболее вероятный диагноз?
* +Первичный гиперпаратиреоз
* Вторичный гиперпаратиреоз
* Интоксикация витамином Д
* Постменопаузальный остеопороз
* Остеоартроз
99. Больной Д. 38 лет, поступил в клинику с множественными патологическими, спонтанными переломами трубчатых костей, выраженным искривлением позвоночника и деформацией скелета. При поступлении больной жаловался на общую слабость, крайне быструю утомляемость, мышечную гипотонию, боли в костях. В анамнезе имеются указания на наличие у больного мочекаменной болезни. Содержание кальция в крови - 3,0 ммоль/л, фосфор - 0,6 ммоль/л.
Какой наиболее вероятный диагноз?
* Вторичный гиперпаратиреоз
* Интоксикация витамином Д
* Остеопороз
* Болезнь Бехтерева
* +Первичный гиперпаратиреоз
100. У пациента К, 28 лет установлен диагноз первичного гиперпаратиреоза.
Наиболее характерное изменение в костно-суставной системе для данной патологии?
* Остеофитоз
* +Кистозные образования /эпулиды/ в костях
* Симптом «бамбуковой палки»
* Симптом «пробойника»
* Остеолизис ногтевых фаланг кистей
101. Больная М, 58 лет, перенесла операцию тотальной струмэктомии по поводу рака щитовидной железы. В послеоперационном периоде стали беспокоит судороги конечностей. Симптом Хвостека положительный.
Для купирования судорог какая терапия наиболее показано?
* Миакальцик интраназально
* 40% р-р глюкозы в/в
* Кальцитриол 1 мкг, в/в
* +10% р-р глюконата или хлорида кальция в/в
* Гипотиазид 25 мг
102. Больная Д. 42 года, поступила в клинику с множественными патологическими, спонтанными переломами трубчатых костей, выраженным искривлением позвоночника и деформацией скелета. Жалобы на общую слабость, крайне быструю утомляемость, мышечную гипотонию, боли в костях. В анамнезе имеются указания на наличие мочекаменной болезни. Содержание кальция в крови - 4,0 ммоль/л, фосфора - 0,5 ммоль/л.
Наиболее оптимальная тактика лечения данной больной?
* +направить на оперативное лечение
* Назначить Миакальцик интраназально
* Назначить Кальцитриол в/в
* Назначить Кальций Д3 форте длительно
* Назначить бифосфонаты
103. Больной К, 65 лет, поступил с жалобами на выраженную общую слабость, боли в костях. Из анамнеза: страдает мочекаменной болезнью в течение 12 лет, в последние 2 годы – спонтанные переломы костей предплечья и берцовой кости. При обследовании: уровень ионизированного кальция в крови – 3,8 ммоль/л, креатинин – 89 мкмоль/л.
Что из нижеперечисленного является противопоказанием к хирургическому лечению бессимптомного гиперпаратиреоза?
* Гиперкальциурия более 400 мг/сут
* Снижение клиренса креатинина более 70% от возрастной нормы
* Снижение минеральной плотности кости (Т-критерий < -2,5)
* Кальциевый нефролитиаз
* +Возраст старше 60 лет
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 614 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|