АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕРАПИИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

9 февраля 1993 г. № 26

О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ

АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИ И ИНТЕНСИВНОЙ

ТЕРАПИИ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

За последние годы анестезиология и реаниматология в Республике Беларусь получили дальнейшее развитие и в настоящее время выделились в самостоятельный раздел теоретической и практической медицины. Проведение обезболивания является теперь только одной из функций современной анестезиологии-реаниматологии. Сущность же ее работы заключается в проведении обширного комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно важных функций организма, остро возникших вследствие заболевания (у больных кардиологического, пульмонологического, неврологического, инфекционного, педиатрического, акушерско-гинекологического и других профилей), травмы, оперативного вмешательства, острых отравлений и других причин.

Анализ работы лечебно-профилактических учреждений показал, что наиболее эффективной в отношении качества анестезиолого-реанимационной помощи, использования кадров, а также оборудования и аппаратуры, является организация в крупных больницах и клиниках в составе отделений анестезиологии-реаниматологии палат для реанимации и интенсивной терапии больных, поступающих из отделений стационара, и доставляемых скорой медицинской помощью. Такие палаты должны заменить собой существующие еще в некоторых больницах противошоковые и послеоперационные палаты для тяжелых послеоперационных больных.

В ряде больниц не уделяется должного внимания созданию надлежащих условий для работы врачей анестезиологов-реаниматологов и медсестер-анестезистов, не предусматривается в должном объеме комплекс мероприятий по охране труда этой категории работников.

В некоторых больницах отделения анестезиологии-реаниматологии с палатами реанимации и интенсивной терапии размещены в приспособленных, не пригодных для этих целей помещениях, в то время как в предусмотренных проектом помещениях размещаются совершенно другие службы. Не изолированы в отдельные блоки (палаты) больные с гнойно-септическими осложнениями.

Слияние экспресс-лабораторий отделений

анестезиологии-реаниматологии с общебольничными привело к тому, что

в большинстве больниц нет дежурного врача-лаборанта, а в

значительном числе учреждений не дежурят и лаборанты со средним

образованием. Это привело к ухудшению качества контроля за

проведением интенсивной терапии, что является недопустимым.

В крайне ограниченных количествах осуществляется подготовка врачей анестезиологов-реаниматологов высокой квалификации через клиническую ординатуру, отсутствует целенаправленная подготовка в области неотложной кардиологии. Не уделяется должного внимания подготовке медсестер-анестезистов.

В целях дальнейшего развития анестезиологии-реаниматологии, повышения качества медицинской помощи больным с острыми нарушениями жизненно важных функций организма и правильной организации наблюдения за тяжело больными в лечебно-профилактических учреждениях утверждаю:

1. Положение об отделении анестезиологии-реаниматологии, реаниматологии и интенсивной терапии (приложение 1).

2. Положение о главном анестезиологе-реаниматологе Министерства здравоохранения Республики Беларусь, областных отделов (управлений) здравоохранения и г.Минска (приложение 2).

3. Штатные нормативы медицинского персонала отделений анестезиологии лечебно-профилактических учреждений (приложение 3).

4. Должностная инструкция заведующего отделением анестезиологии-реаниматологии, отделением реаниматологии и интенсивной терапии (приложение 4).

5. Должностная инструкция врача анестезиолога-реаниматолога (приложение 5).

6. Должностная инструкция старшей медицинской сестры отделения анестезиологии-реаниматологии, отделения реаниматологии и интенсивной терапии (приложение 6).

7. Должностная инструкция медицинской сестры отделения анестезиологии-реаниматологии, отделения реаниматологии и интенсивной терапии (приложение 7).

8. Должностная инструкция процедурной медицинской сестры отделения анестезиологии-реаниматологии, отделения реаниматологии и интенсивной терапии (приложение 8).

9. Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными отделения анестезиологии-реаниматологии, отделения реаниматологии и интенсивной терапии (приложение 9).

10. Должностная инструкция сестры-хозяйки отделения анестезиологии-реаниматологии, отделения реаниматологии и интенсивной терапии (приложение 10).

11. Должностная инструкция санитарки-уборщицы отделения анестезиологии-реаниматологии, отделения реаниматологии и интенсивной терапии (приложение 11).

Приказываю:

1. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, руководителям лечебно-профилактических учреждений:

1.1. реорганизовать в течение 1993 года существующие отделения анестезиологии, реаниматологии лечебно-профилактических учреждений (а при их отсутствии - организовать) в отделения анестезиологии-реаниматологии с палатами реанимации и интенсивной терапии в соответствии с Положением и рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными настоящим приказом;

1.2. обеспечить укомплектование лечебно-профилактических учреждений врачами анестезиологами-реаниматологами и медсестрами-анестезистами в соответствии с установленными рекомендуемыми штатными нормативами;

1.3. расширить подготовку врачей анестезиологов-реаниматологов на базе крупных отделений анестезиологии-реаниматологии через усовершенствование в ГИУВе; на базе БелНИИ кардиологии в Центре подготовки медицинских кадров проводить специализацию по неотложной кардиологии;

1.4. обеспечить круглосуточную постоянную экспресс-диагностику в отделениях аностезиологии-реаниматологии врачом-лаборантом и лаборантом со средним специальным образованием.

2. Директорам клинических НИИ, ректорам медицинских институтов и БелГИУВа:

2.1. отделения анестезиологии-реаниматологии в клиниках медицинских институтов, института усовершенствования врачей и научно-исследовательских институтов организовывать применительно к Положению и рекомендуемым штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом.

3. Главному управлению кадров, науки и внешних связей Минздрава Республики Беларусь (Шило В.В.):

3.1. расширить с 1993 года профессиональную подготовку анестезиологов-реаниматологов через клиническую ординатуру;

3.2. установить обязательное повышение квалификации для врачей анестезиологов-реаниматологов не реже одного раза в пять лет на кафедре анестезиологии-реаниматологии БелГИУВа с последующей аттестацией.

3.3. Расширить подготовку, специализацию и повышение квалификации медсестер-анестезистов на базе республиканского медицинского училища повышения квалификации.

4. Ректорам медицинских институтов:

4.1. принять меры к повышению качества подготовки студентов медицинских ВУЗов в области анестезиологии, реаниматологии и неотложной кардиологии.

5. Начальнику управления здравоохранения Мингорисполкома Белякову В.Л. определить клинической базой кафедры анестезиологии-реаниматологии БелГИУВа отделения: анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии, клинической токсикологии, экстракорпоральных методов детоксикации и интенсивной терапии больных с острой почечной недостаточностью БСМП г.Минска, разместив их в помещениях, предусмотренных проектом, и обеспечив соответствующим штатом и оборудованием.

6. Белорусскому РПТО "Фармация" (Гореньков В.Ф.) и Республиканской производственно-торговой фирме "Белмедтехника" (Семенюк Г.Г.) обеспечить бесперебойное снабжение отделений анестезиологии-реаниматологии лекарственными средствами и аппаратурой для проведения обезболивания, реанимации и интенсивной терапии.

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления организации и контроля медицинской помощи Михалевича П.Н.

8. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения СССР от 19 августа 1969 г. № 605, от 27 июля 1970 г. № 501, от 29 декабря 1975 г. № 1188 и от 11 июня 1986 г. № 841 по анестезиологии-реаниматологии.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1180 | Нарушение авторских прав