Методы изучения диффузии
Показатели диффузий – косвенные:
1. Поглощение кислорода за 1 минуту
ПО2 = 200 мл в N
При ЛН 1 – 2ст. ПО2 повышается (компенсаторно)
При ЛН 3 ст. ПО2 снижается
Определяется косвенно по углу наклона спирограммы
2. Коэфициент использования кислорода
КИ О2 – сколько О2 усваивается из 1 л вентилируемого воздуха
КИ О2 = ПО2 мл (200 мл)/МОД л (5 – 8,5 л) = 25 – 45 мл
3. Насыщение артериальной крови газами может изменить с помощью оксигемометрии
SaО2 = 97 – 98% в N
Принцип – спектрофотометрическре определение восстановленного и окисленного гемоглобинов, которые имеют различные спектральные характеристики. Датчик устанавливают на разогретую мочку уха – там кровоток близок к артериальному. Пульсоксигемометры имеются в палатах интенсивной терапии, у больных с ЛН. Пульсоксиметры измеряют частоту пульса и сатурацию крови (насыщение крови кислородом).
Если SaО2 ниже 94%, то необходимо определить газовый состав артериальной крови: pО2, pCО2, pH – микроанализатор Аструпа
Если SaО2 < 88%, требуется кислородотерапия.
Дыхательная недостаточность ведёт к:
ü Артериальной гипоксемии – снижение pО2
ü Гиперкапнии – повышение pСО2
Наступающий ацидоз компенсируется повышенной продукцией гидрокарбоната Na, что позволяет поддерживать нормальный уровень pH.
4. Диффузную способность лёгких может также определить по моноокиси углерода (CO)
Больной выдыхает смесь с известным содержанием СО. После этого измеряют содержание СО в его крови. Диффузионная способность снижается при поражении альвеолярно-капиллярных мембран и интерстициальной таких лёгких.
У курильщиков из-за большого содержания карбоксигемоглобина (Hb CO) показатели диффузии СО значительно снижены.
Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 687 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|