АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Темы УИРС. 1. Утопление. Патофизиология и клиника

1. Утопление. Патофизиология и клиника. Принципы оказания первой помощи. Особенности СЛР.

2. Обструкция верхних дыхательных путей у детей.

3. Смерть мозга. Постановка диагноза.

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

1. Компьютерная база данных

2. Задачи, тестовый контроль

3. Тематические больные

4. Банк заданий для самостоятельной работы студентов

VII. Учебный материал

Основные понятия

Реанимация — это комплекс лечебных мероприятий, направленный на оживление, т.е. восстановление жизненно важных функций у пациентов, находящихся в состоянии клини­ческой смерти.

Критическое состояние (терминальное состояние) — это крайняя степень любой, в том числе ятрогенной, патологии, при которой требуется искусственное замещение или поддер­жание жизненно важных функций.

Клиническая смерть — состояние организма после прекращения самостоятельного дыхания и кровообращения, в течение которого клетки коры головного мозга еще способны пол­ностью восстановить свою функцию. Продолжительность клинической смерти у взрослых составляет 3—5 мин, у новорожденных и детей раннего возраста — 5-7 мин (в условиях нормотермии).

Вслед за клинической смертью наступает биологическая смерть, при которой в органах и тканях, прежде всего в ЦНС, происходят необратимые изменения.

Социальная смерть — это состояние, при котором отсутствует функция коры головного мозга, и человек не может функционировать как часть общества (социума).

Необходимо отметить, что финальными этапами критического состояния являются преагония и агония.

Преагония характеризуется заторможенностью, падением систолического артериального давления до 50-60 мм рт.ст., учащением и уменьшением наполнения пульса, одышкой, изменением окраски кожных покровов (бледность, цианоз, мраморный рисунок). Длительность преагонии — от нескольких минут и часов до суток.

Агония — состояние, при котором сознание и глазные рефлексы отсутствуют. Тоны сердца глухие. Артериальное давление не определяется. Пульс на периферических сосудах не пальпируется, на сонных артериях — слабого наполнения. Дыхание редкое, судорожное или глубокое, частое. Продолжительность агонального состояния — от нескольких минут до нескольких часов.

Если у взрослых основной причиной развития подобного состояния чаще всего является сердечная недостаточность (в подавляющем большинстве случаев — фибрилляция желудочков), то у детей в 60—80 % клиническая смерть возникает в результате дыхательных нарушений, на фоне которых сердце останавливается из-за прогрессирующих гипоксии и ацидоза.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 731 | Нарушение авторских прав