АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общие аспекты лечения

До настоящего времени, у большинства людей с инфекцией пандемического вируса гриппа (H1N1) 2009 заболевание имело самоограничивающийся характер и протекало без осложнений. При необходимости, может обеспечиваться поддерживающее лечение, например, использование жаропонижающих препаратов (например, парацетамола или ацетаминофена) для снятия симптомов высокой температуры или боли, и проведение регидратации за счет приема жидкостей.

В случае детей и молодежи (в возрасте моложе 18 лет) использование салицилатов (таких, как аспирин или продукты, содержащие аспирин) не допускается в связи с риском развития синдрома Рейе.

Факторы риска для ранее здоровых людей, которые позволили бы предсказать повышение риска развития прогрессирующего заболевания или серьезных осложнений, не полностью ясны. Пациентам с подозреваемой инфекцией, вызванной пандемическим вирусом гриппа (H1N1) 2009, включая пациентов, у которых заболевание протекает без осложнений, следует предоставлять информацию и рекомендации в отношении в отношении признаков ухудшения заболевания и инструктировать их о том, каким образом обращаться за срочной медицинской помощью (см. раздел «Признаки и симптомы прогрессирующего заболевания»). Клиницисты также должны принимать во внимание любые имеющиеся сопутствующие патологии и другие состояния, связанные с риском (см. выше).

Беременные женщины, особенно те, у кого имеются сопутствующие патологии, подвержены повышенному риску возникновения осложнений в результате вирусной инфекции гриппа. Грипп во время беременности связан с повышенным риском неблагоприятных исходов беременности, таких как самопроизвольный аборт, преждевременные роды и угнетенное состояние плода. Следовательно, беременным женщинам с подозреваемой или подтвержденной инфекцией, вызванной пандемическим вирусом гриппа (H1N1) 2009, требуется более тщательное наблюдение и раннее начало лечения противовирусными препаратами (см. ниже раздел по противовирусным препаратам). Парацетамол (ацетаминофен) рекомендуется для снижения высокой температуры и болей у беременных женщин, так как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин[7], связаны с рисками для плода и материнским кровотечением, и поэтому они противопоказаны при беременности.

Среди младенцев и детей младшего возраста (особенно детей младше <2 лет) имеет место самый высокий процент госпитализации, особенно среди детей с имеющимися хроническими заболеваниями. У новорожденных и детей младшего возраста часто имеют место менее типичные симптомы ГПЗ, такие как одышка, субфебрильная температура, учащенное дыхание, синюшность, избыточный сон, вялость, плохой аппетит и обезвоживание. Такие симптомы являются неспецифичными, и диагноз не может быть поставлен на основании одних только этих признаков. Клиницистам следует сохранять высокую степень настороженности во время циркуляции пандемического вируса гриппа (H1N1) 2009 и знать о возникновении ГПЗ среди лиц, контактирующих с ребенком с тем, чтобы помочь постановке клинического диагноза и избежать задержки с началом лечения противовирусными препаратами. Родителям следует рекомендовать наблюдать за признаками и сообщать о своих наблюдениях в случае появления любого из этих тревожных симптомов.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав