АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

История вопроса. Полученные до настоящего времени эпидемиологические данные в отношении инфекции, вызываемой пандемическим вирусом гриппа (H1N1) 2009

Полученные до настоящего времени эпидемиологические данные в отношении инфекции, вызываемой пандемическим вирусом гриппа (H1N1) 2009, указывают на то, что у детей и молодежи имеют место самые высокие коэффициенты инфицирования. Описан широкий клинический спектр болезни в пределах от нелихорадочного, легкого заболевания верхних дыхательных путей, лихорадочного гриппоподобного заболевания (ГПЗ) до тяжелых или даже летальных осложнений, включая быстро прогрессирующую пневмонию. Наиболее часто упоминаемые симптомы включают кашель, повышение температуры, боль в горле, боли в мышцах, недомогание и головную боль. У некоторых больных имели место желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота и/или диарея).

Приблизительно 10-30% госпитализированным пациентам в некоторых странах потребовалось лечение в отделениях интенсивной терапии. К критическим больным пациентам относили лиц, у которых имели место быстро прогрессирующее заболевание нижних дыхательных путей, дыхательная недостаточность и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) со стойкой гипоксемией. Другие серьезные осложнения включали в себя вторичную инвазивную бактериальную инфекцию, септический шок, почечную недостаточность, множественную органную дисфункцию, миокардит, энцефалит и ухудшение имеющихся хронических состояний болезни, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или застойная сердечная недостаточность.

Факторы риска развития тяжелого заболевания в результате инфекции, вызванной пандемическим вирусом гриппа (H1N1) 2009, информация о которых поступила к настоящему моменту, считаются аналогичными факторам риска, установленным в отношении осложнений от сезонного гриппа. К группам риска относятся следующие лица:

· Младенцы и дети младшего возраста, в особенности, дети младше 2 лет

· Беременные женщины

· Лица любого возраста с хронической болезнью легких (например: с астмой, ХОБЛ)

· Лица любого возраста с хроническим сердечным заболеванием (например, с застойной сердечной недостаточностью)

· Лица с нарушениями обмена веществ (например, с диабетом)

· Лица с хронической болезнью почек, хронической болезнью печени, с определенными неврологическими состояниями (включая нейромускульные, нейрокогнитивные нарушения, эпилепсию), гемоглобинопатиями или угнетенным иммунным состоянием - либо по причине первичных иммуносупрессивных состояний, таких как ВИЧ-инфекция, либо в связи с вторичными состояниями, такими как прием лекарств, подавляющих иммунитет, или наличие злокачественных образований.

· Дети, получающие лечение аспирином против хронического заболевания

· Лица в возрасте 65 лет и старше

Также имели место сообщения о повышенном риске развития серьезных осложнений в результате инфекции, вызванной пандемическим вирусом гриппа (H1N1) 2009, среди лиц с ожирением (особенно, лиц с патологическим ожирением), и среди малообеспеченного населения и коренного населения.

В среднем, у примерно 1/2 госпитализированных больных имело место, по крайней мере, одно или более хронических медицинских состояний[1]. Однако, примерно 1/3 больных с очень тяжелой формой заболевания, госпитализированных в отделения интенсивной терапии (ПИТ), ранее имели статус нормального здоровья.

Инкубационный период, по-видимому, составляет приблизительно 2-3 дня, но может длиться до 7 дней.

Бланк ВОЗ по представлению резюмированной информации в отношении случая заболевания пандемическим гриппом (H1N1) 2009, использующийся для сбора клинических данных, размещен по адресу:

http://www.who.int/csr/disease/swineflu/guidance/surveillance/WHO_case_definition_s wine_flu_2009_04_29.pdf (Annex 3)

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 478 | Нарушение авторских прав