|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Признаки острого поражения ФОВ и механизмы их развития
| Анатомическое образование
| Развивающиеся эффекты
| | МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Воздействие на мускариночувствительные синапсы
| | Зрачок
| Миоз, иногда максимальный (размер с «булавочную головку»), анизокория
| | Цилиарное тело
| Боль в области глаз, нарушение дальнего зрения (спазм аккомодации)
| | Слизистая оболочка носа
| Гиперемия, ринорея
| | Дыхательные пути (слизистая оболочка, гладкомышечные волокна)
| Затруднение дыхания, кашель, бронхоспазм, усиление секреции бронхиальных желез
| | Кожа
| Локальное усиление потоотделения, пилоэрекция
| | Желудочно-кишечный тракт (слизистая оболочка, гладкомышечные волокна)
| Тошнота, рвота
| | РЕЗОРБТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ
1. Воздействие на периферические мускариночувствительные синапсы
| | Дыхательные пути
| Нарушение дыхания с затрудненным выдохом (как следствие бронхоспазма и повышенной секреции бронхиальных желез), диспноэ, боли в груди, кашель, отек легких
| | Желудочно-кишечный тракт
| Анорексия, тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, боли в эпигастрии, понос, тенезмы, непроизвольная дефекация
| | Потовые железы
| Усиленное потоотделение
| | Слюнные железы
| Слюнотечение
| | Сердце
| Брадикардия
| | Зрачок
| Миоз, анизокория
| | Цилиарное тело
| Нарушение зрения, боли в области глаз
| | Мочевой пузырь
| Непроизвольное мочеиспускание
|
Окончание таблицы 21
| Анатомическое образование
| Развивающиеся эффекты
| | 2. Воздействие на периферические никотинчувствительные синапсы
| | Произвольная мускулатура
| Слабость, фасцикуляции, непроизвольные сокращения отдельных групп мышц, паралич мускулатуры (включая дыхательную)
| | Симпатические ганглии
| Бледность кожных покровов, транзиторный подъем артериального давления, сменяющийся гипотензией
| | 3. Воздействие на центральные холинергические синапсы
| | Остро развивающиеся эффекты
| Общая слабость, гипотермия, потеря сознания, судороги, кома, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров (диспноэ, цианоз, гипотензия, остановка дыхания)
| | Отсроченные эффекты
| Головокружение, напряженность, беспокойство, возбуждение, эмоциональная лабильность, бессонница, кошмарные сновидения, головная боль, тремор, депрессия, заторможенность, затруднение концентрации внимания, спутанность сознания, нарушение речи, атаксия
| | 4. Нехолинергические механизмы
| | Остро развивающиеся эффекты
| Прогрессирующая кома, тканевая гипоксия, ацидоз, отек мозга
| | Отсроченные эффекты
| Нарушение функций печени и почек, пневмония, невропатия, энцефалопатия
| Помимо первичной холинергической реакции для ФОВ характерны мембранотоксические. Высоколипофильные ФОВ сорбируются на мембранах, растворяются в их липидной фазе. Многие взаимодействуют не только с холинестеразой, но и с различными ферментами, относящимися к гидролазам, а также с белками и липидами. Утверждается, что ФОВ, наряду с холинергическим и мембранотоксическим действием, обладают также и неспецифическим прооксидантным эффектом.
Цитотоксический эффект ФОВ начинается с дезорганизации клеточного метаболизма и заканчивается гибелью нейронов, гепато- и кардиоцитов.
Исследовательские работы в области ФОВ в последние годы содержат информацию о нарушении иммунитета при их воздействии. Это относится как к клеточному, так и к гуморальному иммунитету. Т-лимфоциты содержат в большом количестве эстеразы (в отличие от В-клеток), поэтому легко блокируются ФОВ, создается дефицит клеточного иммунитета. Избыток ацетилхолина и ФОС воздействует на М- и Н-холинорецепторы лимфоцитов.
Вследствие выраженного возбуждения парасимпатической вегетативной нервной системы происходит перераспределение иммуноцитов, нарушается передача антигенной информации макрофагами Т-клеткам, нарушается кооперация Т и В-клеток и синтез антител.
При поражении ФОВ страдает также противоинфекционная защита, т.к. ФОВ подавляют неферментные катионные белки (НКБ) нейтрофилов. Задачей же НКБ является нарушение структуры и функции мембран микробной клетки. О напряжении антимикробной системы нейтрофилов свидетельствует появление аномальных А-гранул в нейтрофилах, что в сочетании со снижением НКБ ведет к понижению антимикробной бактерицидной активности нейтрофилов.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 399 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
|
