Профілактика ускладнень гострого панкреатиту, які потребують медикаментозного або оперативного лікування
1. Антибіотики широкого спектру дії (зієнам, примаксин, препарати фторхінолонів (ципрофлоксацин, офлоксацин).
2. Ентеросорбція, лаваж товстої кишки (ентерособенти).
3. Екстракорпоральна гемокорекція (плазмосорбція, лімфосорбція, плазмофорез).
4. Стимуляція моторики кишківника:
- перидуральна анестезія;
- антихолінестерезні засоби (прозерин, фізостегмін).
Особливості лікуваня біліарного панкреатиту (набрякова форма):
1. Холецистектомія протягом 24 годин з моменту поступлення хворого в
клініку.
2. Зовнішнє дренування холедоха показано тільки при наявності
вираженої жовчної гіпертензії, холедохолітіазу, гнійного холангіту.
3. Базисна терапія відповідає вказаній вище, з включенням в комплекс лікування гепатопротекторів, антибіотиків (перевага надається фторхінолонам, цефалоспоринам III покоління).
Тривалість стаціонарного лкування 5- 14 діб.
Консервативна терапія деструктивного панкреатиту:
I.Стадія токсемії і поліорганної недостатності:
Базисна терапія повинна розпочинатися зразу ж після встановлення
діагнозу "тяжкий панкреатит" (протягом 2-х годин з моменту госпіталізації).
1.Блокатори секреції підшлункової залози.
2.Цитокінова блокада.
3.Антиоксиданти.
4. Анальгетики, перидуральна анестезія -ПДА.
5. Спазмолітики, М-холіноблокатори.
6. Стимулятори моторики кишківника.
7. Профілактика транслокації кишечної мікрофлори.
8. Інфузійна терапія (об’ем залежить від клінічної ситуації, перевага надається коллоїдам перед ізотонічними розчинами кристалоїдів).
9. Антибіотикотерапія (широкий спектр дії).
10.Профілактика ерозивно-виразкових уражень ШКТ (Н2 - блокатори, антациди, інгібітори протонової помпи, сукральфат).
11. Корекція гіперліпідемії (ліпостабіл).
12. Парентеральне харчування (при необхідності).
13. Інгібітори протеаз (контрикал, трасилол, гордокс)
14.14. Гепатопротектори.
При наявності печінкової недостатності – посиндромна терапія).
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 523 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|