АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Данные лабораторных и инструментальных исследований

Прочитайте:
  1. I Паспортные данные.
  2. I. Терминологические обозначения и данные эпидемиологии мозгового инсульта
  3. II. ДАННЫЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  4. III. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
  5. VI. Объективные данные.
  6. VII. Данные акушерского обследования
  7. VII. Организация лабораторных исследований биологического материала от больных полиомиелитом, больных с подозрением на ПОЛИО/ОВП
  8. X. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
  9. XIV. Результаты лабораторных и инструментальных исследований.
  10. Анализы в лабораторных условиях

 

 

Клинический анализ крови

Показатели Результаты Норма Ед. изм.
21.10.11 7.11.2011
Эритроциты 4,39*1012 4,13*1012 4,2 - 6,1*1012 /л
Гемоглобин     120 - 180 г/л
Гематокрит 0,379 0,361 0,36 – 0,48 %
СОЭ     2 - 10 мм/ч
Тромбоциты 247*109 221*109 180-320*109 л
Лейкоциты 7,9*109 6,3*109 4,0 - 8,8*109 /л
Базофилы – – 0 - 1 %
Эозинофилы     0,5 - 5 %
Нейтрофилы     45 - 70 %
Лимфоциты     20 - 37 %
Моноциты     3 - 10 %

Общий клинический анализ мочи

Показатели Результаты Ед. изм.
Количество 100 мл мл
Цвет соломенно-желтый  
Прозрачность полная  
Относительная плотность 1,020 г/л
рН слабощелочная реакция  
Лейкоциты 2 – 4 – 6 в п/зр  
Эритроциты 2 – 4 – 8 в п/зр  
Белок 0,25 г/л
Глюкоза не обнаружено  
Эпителий (плоский) единично  
Цилиндры (гиалиновые) 0 – 0 – 1 в п/зр  

 

 

Биохимический анализ крови

Показатели Результаты Норма Ед. изм.
21.10.11 7.11.2011
Белок общий 77,0 80,1 66,0 – 87,0 г/л
Билирубин общий 23,0 2,8 1,7 - 20,0 ммоль/л
Билирубин прямой 3,47 2,53 0 — 3,4 мкмоль/л
АЛТ 6,0 12,6 0 – 45,0 МЕ/л
АСТ 18,5 27,6 0 – 35,0 МЕ/л
Глюкоза 4,7 4,4 3,5 - 5,9 ммоль/л
Мочевина 2,31 3,42 2,5 – 8,3 ммоль/л
Креатинин 81,7 91,1 50,0 – 115,0 мкмоль/л
Холестерин 5,04 5,23 0- 5,2 ммоль/л
Fe 13,0 7,9 11,64 — 30,43 ммоль/л
Na     130,5 - 152,2 ммоль/л
K 4,93   4,0-5,6 ммоль/л
Cl     98 — 107 ммоль/л

 

Микобактериологическое исследование мокроты (7.11.2011)

Метод микроскопии: люминесцентная из осадка.

Массивность бактериовыделения: 3+, сплошь

 

 

КТ органов грудной клетки (13.10.2011)

В S1+2 левого легкого и в пирамиде нижней доли определяются множественные мелгкие очаги, склонные к слиянию. Полостей распада нет. Участков обызвествления нет. В язычковом сегменте определяется перибронхиальная инфильтрация (передне-зональный бронх).

Правое легкое прозрачно.

Крупные бронхи воздушны.

Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены.

Свободная жидкость в плевральных полостях не определяется.

Органы средостения расположены срединно. Сердце и крупные сосуды не расширены.

Кости грудной клетки на уровне исследования не изменены.

Заключение: диссеминированный процесс в левом легком с инфильтрацией. Учитывая онкоанамнез, рекомендована бронхоскопия.

 

 

Фибробронхоскопия (21.10.2011)

Слизистая оболочка трахеи и бронхов справа – без воспалительных изменений. Шпора трахеи и шпоры долевых бронхов острые, подвижные. Просветы всех видимых бронхов справа свободно просматриваются, патологического секрета в них нет.

Слева – устье ЛВДБ деформировано, ЯБ стенозированы до 3 ст., слизистая оболочка в области ЯБ с переходом на ЛБ-3 инфильтрирована, с налетом фибрина. ЛБ-1+2 свободно проходимы. ЛНДБ – без особенностей.

Взят смыв на МБТ.

Заключение: инфильтративно-язвенный туберкулез ЛБ-3, ЯБ. Стеноз ЯБ 3 ст.

 

 

Исследование ФВД

Заключение: жизненная емкость легких в пределах вариантов нормы, умеренное нарушение проходимости периферических воздушных путей. Вентиляционная способность умеренно снижена.

 

 

Консультация офтальмолога

Visus OD = 0,9 – 1,0

Visus OS = 1,0

Поля зрения – N

OU: передний отрезок, среды, глазное дно – N

D-s: OD – миопия слабой степени.

Лечение этамбутолом не противопоказано.

 

 

Консультация оториноларинголога

Здорова, лечение ототоксичными препаратами не противопоказано.

 

Заключение:

1. наличие МБТ в мокроте;

2. ОАК: снижение эритроцитов, существенное повышение СОЭ;

3. ОАМ: микрогематурия, выраженная протеинурия;

4. биохимический анализ крови: понижение мочевины и железа, незначительное повышение прямого билирубина;

5. множественные мелкие, склонные к слиянию очаги в S1+2 левого легкого и в пирамиде нижней доли; перибронхиальная инфильтрация в язычковом сегменте;

6. нарушение функции внешнего дыхания.

 

Клинический диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ (+).

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 527 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)