АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анамнез болезни

Прочитайте:
  1. I. Анамнез болезни
  2. II. Анамнез.
  3. II. Болезни ротоглотки
  4. III. 4. 8. Выдача СЕРТИФИКАТА, подтверждающего ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ и ФАКТ ЗАШИТЫ после вакцинации или перенесения инфекционной болезни.
  5. III. Анамнез
  6. III. Анамнез жизни
  7. III. Болезни пищевода
  8. IV. Акушерский анамнез
  9. IV. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
  10. IV.Анамнез жизни.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

 

Больной: Бушмелев Саша, 7 лет.

Диагноз: Грипп, средней степени тяжести. Контакт по ветряной оспе от 29.12.03.

 

Куратор: студентка Мартемьянова Е.М.,

группа Л-504.

Начало курации: 5.01.04

Окончание курации: 8.01.04

 

 

Киров, 2004 г.

Паспортные данные

Ф. И. О. – Бушмелев Саша

Год рождения – 1996 (7 лет).

Организованный дошкольник.

Место жительства – Киров, ул. Карла Маркса д. 80 Центр «Надежда».

Дата поступления – 01.01.04

Диагноз направившего учреждения: Грипп.

Диагноз при поступлении: ОРВИ. Контакт по ветряной оспе.

Диагноз клинический: Бушмелев Саша Сергеевич

 

Жалобы больного

На момент поступления больной предъявляет жалобы на повышение температуры, головную боль, малопродуктивный кашель, боль в горле, насморк, слабость.

На момент курации больной предъявляет жалобы на малопродуктивный кашель, повышение температуры, незначительное першение в горле, слабость.

Анамнез болезни

Считает себя больным с 01.01.2004 года, когда почувствовал слабость, появилась умеренная разлитая головная боль, малопродуктивный кашель, подъем температуры тела до37,6 – 38,0°С, боль в горле, насморк. По этому поводу была вызвана скорая помощь и больной из детдома был переведен в ГИБ.

02.01 (2-ой день болезни): слабость, малопродуктивный кашель, головная боль, температура 39,5°С, боль в горле, насморк.

03.01 (3-й день болезни): малопродуктивный кашель, боль в горле, Т-38,5 – 39,0°С, насморк.

04.01 (4-й день болезни): малопродуктивный кашель, першение в горле, Т-36,8°С, насморк.

От проводимого лечения наблюдалась положительная динамика болезни: температура постепенно снизилась до нормальных цифр, головная боль не беспокоит; однако малопродуктивный кашель сохранился.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 340 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)