АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Роговица (cornea)

Роговица является передним отделом наружной фиброзной оболочки глаза, горизонтальный размер которой у взрослого составляет 11,5-12 мм, новорожденного - в среднем 9,0 мм, к 9 годам ее размер становится таким же, как и у взрослых. Вертикальный размер роговицы на 0,5 мм меньше, чем горизонтальный. Толщина роговицы у взрослого в центре 0,6 мм, на периферии - 0,8-1,0 мм. Радиус кривизны передней поверхности роговицы в среднем равен 7,5 мм. Увеличение размеров роговицы происходит за счет растягивания и истончения ткани. В первые 4 года жизни в норме толщина роговицы уменьшается с 1,5 до 0,6 мм в центре, с 2 до 1 мм по периферии.

Роговая оболочка в норме прозрачная, бесцветная, зеркальная, блестящая, высокочувствительная, сферичная и не имеет сосудов. Она является наиболее сильной преломляющей средой (до 40,0 Д у взрослых и 60,0 Д у новорожденных). Прозрачность роговицы обусловлена одинаковым показателем преломления слоев роговицы, ее нервов, которые здесь лишены миелиновой оболочки и межуточной субстанции, соединяющей слои роговицы. Прозрачность роговицы зависит также от процентного содержания в ней воды, от особенностей ее строения (правильности расположения ее структурных элементов и отсутствием сосудов).

Роговица состоит из пяти слоев: 1) передний эпителий; 2) наружная пограничная пластинка (боуменова мембрана); 3) собственное вещество роговицы (строма); 4) внутренняя пограничная пластинка (десцеметова мембрана); 5) задний эпителий (эндотелий) роговицы.

Питание бессосудистой роговой оболочки происходит путем диффузии из краевой сосудистой сети, находящейся вокруг лимба и образованной веточками передних цилиарных артерий, путем осмоса за счет влаги передней камеры, отчасти за счет кислорода воздуха и слезной жидкости. При воспалительных процессах в роговицу врастают сосуды из краевой сосудистой сети. Роговица отличается высокой чувствительностью, получает иннервацию от первой ветви тройничного нерва. Эта ветвь идет к глазу, минуя ресничный узел, и входит через склеру вместе с задними длинными ресничными артериями.

В первые месяцы жизни роговица малочувствительна, т.к. еще не заканчивается развитие черепно-мозговых нервов. В год жизни чувствительность роговицы, как у взрослого. Нервы локализуются главным образом в поверхностных слоях, их меньше в задних слоях.

Процесс обмена в роговице регулируется трофическими нервами, которые отходят от plexus pericomealis (образуется анастомозами длинных и коротких ресничных невов). При повреждении их или тройничного узла в роговице могут развиться тяжелые дистрофические изменения. В иннервации роговицы принимает участие и симпатическая нервная система. Высокая чувствительность роговицы и общность ее иннервации с веками, слизистой оболочкой и слезной железой обуславливает возникновение общего защитного рефлекса при раздражении роговицы.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 601 | Нарушение авторских прав